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每年做抹片檢查 卻測不出子宮內膜癌

欣傳媒/ 2014.11.05 00:00
楊晴雯

子宮頸抹片檢查正常,就不會得子宮癌症?,這觀念其實是錯的!一位59歲的高太太,自更年期停經後,長期服用荷爾蒙藥物5、6年,每年做子宮頸抹片檢查,半年前開始出現少量分泌物,不以為意,直至出現出血,到小診所檢查為陰道發炎,吃藥仍無改善,後至大醫院確診為子宮內膜癌。醫師提醒,婦女停經後,若發現出血問題,小心是子宮內膜癌上身。台灣國泰醫院婦產科醫師陳思宇說,發現臨床上有多位婦女,定期做子宮頸抹片皆正常,以為免擔心子宮相關癌症,近日卻檢查出子宮內膜癌;子宮內膜癌是台灣女性十大癌症發生率第六位,每年新增1700名病人,雌激素過度刺激是導致子宮內膜癌主因。她指出,囊性卵巢症候群、不孕、從未生育、較晚停經、更年期後長期服用女性荷爾蒙藥物、肥胖、糖尿病、高血壓或飲食西化等,都是較易罹患子宮內膜癌的高危險群。超過90%子宮內膜癌病人,出現異常陰道出血症狀,且通常在停經後出現。治療子宮內膜癌,以手術為首。陳思宇說,若病人身體狀況適合,一般皆應實行完整分期手術,包括腹腔內灌洗液的收集以備細胞學檢查、全子宮切除及雙側輸卵管卵巢切除、骨盆腔淋巴結摘除合併主動脈旁淋巴結摘除。為完成主動脈旁淋巴結摘除,傳統剖腹手術傷口從恥骨到胸骨長達20公分,但藉達文西機器手臂3D及放大10-12倍手術視野,可更精準摘除淋巴,出血量較傳統手術少,且術後傷口小,還能減少腸沾黏併發症等。以高太太的案例來說,其接受達文西機器手臂微創手術後,目前恢復狀況良好。子宮頸抹片檢查,只能篩檢子宮頸癌!陳思宇強調,受環境荷爾蒙與飲食西化影響,近來子宮內膜癌有增加且年輕化趨勢,但單純內診只能看到子宮頸,無法得知子宮內膜狀況,因此當有內膜病變考量時,一定要做陰道超音波檢查,並利用子宮內膜搔刮手術取內膜組織進行病理化驗確認診斷。陳思宇提醒,90%病人都有停經後出血、月經不規則或是出血量大症狀,若超過兩週或量大到每小時得換棉片,都要特別留心。此外,她也建議,有服用荷爾蒙婦女應每年做抹片檢查,因為有時子宮內膜癌組織會掉到子宮頸口,可能意外發現,以及兩年一次乳房攝影;若發現有出血症狀,應盡速就醫確診。

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