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潘瑋柏頭重擊腦震盪 防延遲性出血

華人健康網/記者黃曼瑩/台北報導 2014.10.24 00:00

藝人潘瑋柏為了演唱會帶給歌迷驚喜,大膽挑戰高難度彈跳「倒掛金鉤」動作,結果彩排不慎發生意外,因體力透支、重心不穩,發生頭部嚴重撞擊意外,頭部大量出血,緊急送醫治療,被診斷為頭皮撕裂傷17公分,頭部挫傷併腦震盪。經過2次縫合手術,出血情況已經獲得控制。急診醫師表示,未來一周是觀察期,特別注意是否會出現腦內部延遲性出血的徵狀如嘔吐、頭痛、意識不清等跡象。

藝人潘瑋柏為了演唱會帶給歌迷驚喜,大膽挑戰高難度彈跳「倒掛金鉤」動作,結果彩排不慎發生意外。(圖片/取材自潘瑋柏臉書粉絲團)

「頭部外傷」依嚴重程度不一,由輕而重程度,有頭皮的擦傷、撕裂傷、瘀血、輕微腦震盪、頭骨骨折、顱內出血、廣泛性神經損傷,到無法控制的顱內壓過高甚至腦幹衰竭等,只要是外力引起的都算頭部外傷。

頭部外傷要小心觀察,可能病程會有變化的風險

台大醫院急診部主治醫師馬惠明表示,針對頭部外傷的當下診斷並非「一翻兩瞪眼」,意思是指有的患者可能看似頭皮撕裂傷縫合後,已經無大礙,繼續留院觀察腦震盪問題,就是擔心可能病程會有變化的風險,因為醫師比較擔心的是有一些細微的血管並非在當時很容易透過電腦斷層掃描揪出,卻可能在幾天後發生延遲性出血,甚至有的患者因此狀況惡化。

針對頭部外傷,還有一些容易被忽略的細節,一般人可能認為頭部外傷處理比較棘手的是中重度頭部外傷,其實不然,台大醫院創傷醫學部主治醫師蔡翊新即曾經表示,大多數的輕度頭部外傷反而沒那麼外界想的簡單,常常需要考驗醫師的經驗,包括是否安排檢查、照會神經外科醫師、是否把病人留下來觀察等。

潘瑋柏因體力透支、重心不穩,發生頭部嚴重撞擊意外,有頭部挫傷併腦震盪症狀。(圖片/環球唱片提供)

偏偏頭部外傷是連續變化的疾病,即使斷層沒看到出血,也依照標準觀察8個小時,醫師判斷病人沒事回家了,但有可能過兩天狀況惡化又送回急診,再檢查才發現大量的延遲性出血,甚至可能危及性命,或是遺留長久嚴重的後遺症,家屬常常無法接受。

注意腦震盪後遺症,一般兩週內症狀會逐漸改善

頭部外傷引起的病變不見得受傷當下立刻就產生,某些病患可能一開始意識清楚、檢查無異常,卻在數小時或數天之後才產生延遲性的出血,或是因缺氧或缺血的影響,使腦組織受損、腫脹,甚至梗塞、壞死,又因腫脹使血液供應更不足,形成惡性循環,所以必需特別注意觀察。

潘瑋柏被診斷合併有腦震盪,但是目前並不清楚腦震盪的嚴重度如何。(圖片/環球唱片提供)

由於潘瑋柏被診斷合併有腦震盪,但是目前並不清楚腦震盪的嚴重度如何,不過臨床上仍然必需擔心腦震盪的後遺症包括:在意識清醒下,但是病患會有頭痛、頭暈、噁心感、注意力無法集中、睡眠障礙、平衡感失調等症狀。一般兩週內會逐漸改善,但也有病人拖延3個月以上仍感不適,所以治療上除了減少勞心勞力的活動以外,藥物或能緩解症狀,但有時需尋求精神科醫師協助。

藝人喜愛挑戰高難度動作,事前準備與防護不可少

不論是武打片段、戲劇演出,甚至於演唱會,吊鋼絲已成為炒熱氣氛、增加賣點的一大特色,除了潘瑋柏外,喜愛挑戰自我的蔡依林在拍攝專輯MV時,也經常透過吊鋼絲的方式,做出空中翻轉等高難度的舞蹈動作。就連好友楊丞琳在去年的演唱會,也曾從小巨蛋頂端12層樓吊鋼絲從高降下的方式揭開演唱會序幕。呼籲藝人在自我挑戰高難度動作前,一定要做好事前準備、防護措施,並且量力而為,才不會發生意外。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/241/21632

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