回到頂端
|||
熱門: 價值觀 虐貓案 Google

浴火重生 復健之路 高醫相伴

大成報/ 2014.10.02 00:00
【大成報記者吉雄世/高雄報導】高雄731氣爆造成許多救護人員及高雄市民傷燙傷。在燒燙傷病房渡過危險的休克期後,「重生」的氣爆病人的照護需持續不間斷,除了傷口、營養、彈性衣穿著、疤痕等照護外,加強復健運動的執行,訓練恢復日常生活自理的能力,具自我照顧之能力是我們最大的照護目標。

高醫復健科黃茂雄主任指出,燒燙傷常會造成疤痕的增生與攣縮,進而肢體會發生障礙,尤其是深度的燒傷更會造成神經麻痺、肢體變形、肌肉萎縮等等問題,而失去處理日常生活的能力。這些問題需要持續的復建,才能得到有效的改善。 梁文隆復健師表示,燒燙傷復健需要較長的時間,職能治療在燒燙傷患者急性期就開始介入,提供姿勢擺位的副木,教導傷友主動活動、衛教等,以維持傷友的關節活動度,增強體力。而且復健工作絕對不能停止,一旦停止,再接受復健時,一切皆得從頭來過,可透過周遭親友及醫療人員的支持力量來協助患者持續的接受復健。也希望患者透過治療能夠恢復肢體的功能,提升日常生活的獨立,使恢復到最好的功能。

高醫護理部歐素妃、陳虹錚護理長強調常見的燒傷後遺症包括:

1.疤痕增生:燒傷犯及到皮膚的真皮深度時,在癒合時,會形成體積龐大的疤塊,疤塊會影響肢體動作及日常活動之執行。

2.攣縮:在續發於傷口或皮膚移植片收縮所造成的攣縮,也常因疏忽所造成,還有一般患者認為較舒適的姿勢也易造成孿縮。

3.變形:傷口癒合時,皮膚會往內收縮,容易造成變形,可以利用副木來矯正及預防。在生活及個人的影響包括:

1. 傷口、疤痕會影響身體的活動及日常生活功能。

2. 需避免陽光照射,而使患者無法配合部份戶外、體能運動。

3. 因為疤痕疼痛、搔癢會使其夜間睡眠品質不佳,而影響其白天的活動。

燒燙傷後的治療:

1. 復健是相當漫長的,有時長達五年以上。

2. 一天必須穿戴壓力衣23小時。

3. 正確擺位可減輕燒燙傷所導緻的肢體水腫,以維持關節活動度,預防攣縮及肢體變形。

復健項目包括:

1.副木(splint):幫助燒燙傷患者擺位,保護新植皮部位,促進功能,預防及矯正畸形。

2.壓力治療(pressure therapy):使用外持續性彈性壓力,如彈性衣,可保持疤痕的平坦和柔軟。

3.按摩:按摩疤痕及增生組織,使其較軟、較平。

4.被動及主動關節運動:透過關節運動使其達到最大的關節活動度。

5.肌力訓練:避免肌力下降造成無法執行日常活動。

6.勤做各受傷區域之伸展運動,以避免關節攣縮。

社群留言