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心臟支架堵塞 手術後心臟活跳跳

華人健康網/記者張世傑/台北報導 2014.08.26 00:00

冠狀動脈心臟病(俗稱冠心病)是銀髮族健康隱形殺手,如果放置血管支架仍然堵塞,該怎麼辦?新北市1名74歲的賴姓男子,常年飽受心臟疾病所擾,月前因胸悶、呼吸困難求診。醫師檢查發現,冠狀動脈嚴重阻塞,連置放的支架也不可倖免,且合併主動脈瓣膜逆流,經過採用冠狀動脈繞道併行瓣膜置換手術,才解決病人的心臟問題。(影音/攝影記者張世傑)

邱啟峰醫師(如圖)指出,預防冠狀動脈疾病,要有預防勝於治療觀念。(攝影/張世傑)

收治這名患者的衛生福利部雙和醫院心臟外科邱啟峰醫師指出,這名患者有高血壓病史,多年前即因冠狀動脈心臟病,於他院接受多次心導管手術,陸續放置4支血管支架,其中包含可降低再阻塞風險的塗藥支架。

自體部位替代血管 讓心臟起死回生

患者3條主要冠狀動脈均有阻塞或狹窄的情形,且置放支架後仍再度阻塞,除了冠狀動脈嚴重阻塞,患者尚有主動脈瓣膜閉鎖不全的問題,病情較為複雜,後醫療團隊,決定採用外科手術自身體其他部位摘取替代血管,橋接主動脈與受阻塞的冠狀動脈,讓心臟起死回生。

同時手術中一併置換結構缺損的瓣膜,因為主動脈瓣膜逆流讓心臟奮力搏出的血液,不斷逆灌回心臟,雖然病程發展緩慢,但若未及時矯正,持續作白功的心臟終究會導致器官衰竭。最後醫療團隊,藉由縝密的術前計畫,並與胸腔內科、復健科、重症加護科及牙科通力合作下,讓患者順利完成手術並重返生活。

冠心病是銀髮族健康隱形殺手,常見症狀像是胸痛、胸悶、呼吸困難等,千萬不可輕忽。

冠心病老年好發 嚴重易猝死

邱啟峰醫師指出,冠狀動脈心臟病危險因子包括:性別年齡、抽菸與否、是否有高血壓、糖尿病或高血脂症、是否有早發性家族心臟病史。另外,生活型態與生活壓力大小、是否有規律運動、是否體重過胖等,也與其關係密切。

冠狀動脈心臟病常見症狀包括胸痛、胸悶、呼吸困難等,甚至肩頸痠痛、胸背疼痛、上臂發麻、上腹疼痛等,也是臨床常見表現,但仍然有相當數量病人在急性心臟病發前,並無任何症狀,因此值得格外小心。

特別是患有冠心病的患者,必須長期服藥,服用藥物包括抗心絞痛藥、降低膽固醇的藥、降低血栓形成藥,以及控制高血壓和糖尿病的藥物等。當藥物治療的效果不理想,或冠狀動脈病變的程度惡化,就可能要做侵入性治療,如冠狀動脈汽球擴張術、支架植入術,或心臟外科手術。

【醫師小提醒】:

預防冠狀動脈疾病,要有預防勝於治療觀念,積極地注意飲食,避免吃過多飽和脂肪及膽固醇高的食物,並要戒菸、維持適量運動,嚴格控制血糖,以及血壓等,皆能減低罹患此病的機會。即使是已患有冠心病者,除了接受上述的治療外,積極的預防會減慢病變的速度,減少惡化的可能。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/36/19965

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