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台北慈濟醫院發現嬰兒腹脹厭奶 原是罹患肝腫瘤

大成報/高金次 2014.08.21 00:00
〔大成報記者高金次新北報導〕

日前,台北慈濟醫院發現一名出生才三個多月大的男嬰至臺北慈濟醫院就診時,因腹脹、食慾不佳,被醫師檢查出罹患肝腫瘤,幸好這名男嬰罹患的是良性的肝臟血管瘤,經手術切除後已無大礙。不過,小兒外科陳克琦主任特別提醒,2歲以下幼兒最常見的是惡性的肝母細胞瘤,家長若發現嬰兒有腹脹、腹痛合併食慾不振等症狀時,應及早就醫,以免延誤病情。

陳克琦主任表示,肝腫瘤分為良性及惡性,2歲以下的良性腫瘤最常見的是嬰兒型血管瘤。血管瘤是血管內皮細胞異常增生而形成的腫塊,嚴重的話會有血小板下降、凝血、貧血和心臟衰竭等問題。個案中的男嬰經電腦斷層檢查後發現其肝臟血管瘤約為4.8公分,因無前述血液方面的併發症,所以先以藥物治療,但因服藥效果不彰,喝奶量大減,為不影響幼兒成長發育,經評估後,為小朋友進行肝腫瘤切除手術,術後恢復良好。

而惡性小兒肝腫瘤則以肝母細胞瘤最為常見,陳克琦主任表示,根據統計,其發生率在兒童癌症中約佔1.8%,大部分發生於2歲以下,很少超過5歲,發病的平均年齡為一歲半,男與女的發病率約為。

陳主任進一步指出,肝母細胞瘤是一種胚胎性腫瘤,形成時間可能發生在懷孕晚期。根據研究發現,染色體異常、遺傳因子、低出生體重、懷孕期間服用口服避孕藥、使用促性激素、母親懷孕大量飲酒等,都可能導致嬰兒罹患肝母細胞瘤。肝母細胞瘤發病初期症狀大多不太明顯,多數是家長在為幼兒更衣或洗澡時,偶然發現右上腹部的腫塊;患者後期會出現上腹或全腹膨起、噁心嘔吐、食欲不振、體重減輕、腹瀉、發燒、食道靜脈曲張、黃疸等症狀。

對於小兒肝腫瘤的治療,陳克琦主任表示,良性腫瘤大多以手術切除即可痊癒;惡性肝母細胞瘤則採取將腫瘤盡可能完全切除,再加上化學治療,或行肝臟移植等方式,如此才有可能治癒。由於兒童再生能力強,肝臟部分切除後,經過一段時間,仍可再生至原來的大小。

陳主任提醒家長,小兒肝腫瘤不論是良性或是惡性,最常見的症狀是腹脹和腹痛,這些症狀不見得是脹氣或腸胃問題,若有觸摸到腹部腫塊時,一定要及早就醫診療。

圖溫說明:台北慈濟醫院陳克琦主任說:手術切除是小兒肝腫瘤最佳的治癒之道。(記者高金次攝)

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