照護慢性疾病失能者　4居家問題要注意

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近年來國內隨著醫療技術進步，使得平均壽命延長，人口老化的問題相對日趨明顯增加。據統計資料顯示，至民國97年底，65歲以上長者人占總人口數比率已超過10.6％。所以，長者人數愈來愈增加，同時慢性疾病如腦中風、糖尿病、心血管方面等疾病，發生比率也會相對性增高。

吞嚥功能退化　進食當心呼吸道感染

在慢性疾病下，衍生的失能情況，長者身體功能退化程度失去越增加，相對的依賴他人協助及照顧的需求就越大，變成為許多家庭及社會的重擔。因此，基隆市衛生局針對四4項居家問題提出照護技巧須知：

1）呼吸道感染問題／在長期臥床的情況下，吞嚥功能因為退化造成吃東西， 進食過程容易使食物進入呼吸道，因此導致感染問題。在照護方面，床頭要搖高，應注意其情況調整餵食速度，餵食完後此姿勢維持至少30分鐘以上，不要馬上平躺。

2）肌肉或關節攣縮問題／慢性疾病失能者如中風、創傷、長期臥床的病患，常常有肌肉或關節攣縮問題。在照護方面，鼓勵能活動者，自己做主動的全範圍關節運動；無法自己活動的病患，完全需由他人執行之，需要2小時翻身一次，仰臥、俯臥及兩邊側臥輪流。

3）泌尿道感染問題／有放置導尿管的病人，發生泌尿道感染的機率增高，而且會造成嚴重的感染進而加速惡化失能的程度。在照護方面，均衡營養的補充，如攝取適當水分及考慮使用蔓越莓的相關產品等，可以預防此情形的發生。

4）褥瘡問題／在長期臥床的情況下，發生的機率可能高達15％。其常見發生的部位通常在骨頭的突起處，如枕骨肩、膀、坐骨、薦骨、足跟等部位。在照護方面，建議應養成每日檢看皮膚的習慣、維持身上衣物與床單的平整潔淨，選擇減壓床墊或是氣墊床。此外，無法自行翻身者，需要2小時翻身一次，仰臥、俯臥及兩邊側臥輪流，可以減少褥瘡的發生機會。

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