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疑食不潔食物 孕婦胎死腹中

中央社/ 2014.07.30 00:00
(中央社記者張榮祥台南30日電)一名孕婦疑因參加流水席吃進不潔食物,反覆高燒,就診時胎兒無心跳,醫師確診感染「李斯特菌」,馬上治療引產救回一命。

成大醫院婦產部醫師許沛揚今天指出,這名孕婦因反覆高燒求診,超音波檢查發現胎兒已無心跳,孕婦還有腹痛及子宮壓痛症狀,確診是絨毛膜羊膜炎,緊急以抗生素治療及引產;醫師在孕婦血液及流產組織中,培養出少見的「李斯特菌」。

許沛揚表示,絨毛膜羊膜炎是嚴重疾病,常見於早期破水的患者,細菌在破水後從陰道上行感染子宮腔,常見症狀是發燒、異常腹痛、子宮壓痛及異常陰道分泌物。

若是絨毛膜羊膜炎發生在未破水的孕婦身上,李斯特菌感染是可能病因之一;李斯特菌經由孕婦血液感染後,循環至子宮引起絨毛膜羊膜炎,可能造成流產及嚴重感染。

他說,李斯特菌普遍存在環境中,人類接觸污染食物,就可能把李斯特菌下肚,常見媒介有不潔的生菜、加工可食的肉類、冷藏的即食食品和未經高溫高壓消毒的乳酪及牛奶。

夏天是李斯特菌感染的高峰期,絕大部分免疫力正常的成人接觸李斯特菌,也能清除;但孕婦受到孕期荷爾蒙影響及細胞免疫能力下降,感染李斯特菌的機會是常人的17倍,感染後,李斯特菌便可能經由血液感染子宮及胎兒,造成胎兒感染,甚至胎死腹中。

許沛揚說,孕婦應勤洗手,避免和孩童共用餐具或共享食物,也儘量少食用未煮熟的肉類及接觸生乳、生雞蛋及製成品,包括凱薩沙拉醬、美乃滋、蛋酒等。

國外曾有李斯特菌小規模或大規模感染的案例,死亡率約16%至30%,孕婦飲食,不可不慎。

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