疑食不潔食物 孕婦胎死腹中

成大醫院婦產部醫師許沛揚今天指出，這名孕婦因反覆高燒求診，超音波檢查發現胎兒已無心跳，孕婦還有腹痛及子宮壓痛症狀，確診是絨毛膜羊膜炎，緊急以抗生素治療及引產；醫師在孕婦血液及流產組織中，培養出少見的「李斯特菌」。

許沛揚表示，絨毛膜羊膜炎是嚴重疾病，常見於早期破水的患者，細菌在破水後從陰道上行感染子宮腔，常見症狀是發燒、異常腹痛、子宮壓痛及異常陰道分泌物。

若是絨毛膜羊膜炎發生在未破水的孕婦身上，李斯特菌感染是可能病因之一；李斯特菌經由孕婦血液感染後，循環至子宮引起絨毛膜羊膜炎，可能造成流產及嚴重感染。

他說，李斯特菌普遍存在環境中，人類接觸污染食物，就可能把李斯特菌下肚，常見媒介有不潔的生菜、加工可食的肉類、冷藏的即食食品和未經高溫高壓消毒的乳酪及牛奶。

夏天是李斯特菌感染的高峰期，絕大部分免疫力正常的成人接觸李斯特菌，也能清除；但孕婦受到孕期荷爾蒙影響及細胞免疫能力下降，感染李斯特菌的機會是常人的17倍，感染後，李斯特菌便可能經由血液感染子宮及胎兒，造成胎兒感染，甚至胎死腹中。

許沛揚說，孕婦應勤洗手，避免和孩童共用餐具或共享食物，也儘量少食用未煮熟的肉類及接觸生乳、生雞蛋及製成品，包括凱薩沙拉醬、美乃滋、蛋酒等。

國外曾有李斯特菌小規模或大規模感染的案例，死亡率約16%至30%，孕婦飲食，不可不慎。