驚！拔完智齒連喘3個月　病菌噬心女險命危

記者陳鈞凱／台北報導

拔個智齒，後遺症竟嚴重到要動心臟手術！25歲的王小姐，今年2月拔了智齒，沒想到，接下來長達3個月時間，動不動就覺得容易疲累，輕微發燒、打寒顫，體重還直直掉，最後連爬一層樓梯就喘到不行，赴醫院進一步檢查才發現，原來是拔智齒不慎，造成感染性心內膜炎，細菌「吃掉」心臟瓣膜造成重度閉鎖不全。

收治病例的亞東醫院副院長、心臟血管醫學中心主任邱冠明今（21）天提醒，拔牙會造成短暫的菌血症，如果本身有先天性心臟病、心臟瓣膜閉鎖不全或脫垂問題就有風險。

王小姐就醫時，邱冠明說，感染已嚴重破壞心臟瓣膜，出現心悸、心跳加速、疲累，走個100公尺就喘等症狀，屬於重度閉鎖不全，心臟後門關不緊，只得過度做白工，再拖下去，恐引發心臟擴大、收縮無力甚至心臟衰竭等致命危機。

所幸住院4周接受抗生素治療後，感染症狀解除，但王小姐心臟瓣膜卻已受到破壞，在醫師建議下，最後決定接受達文西微創瓣膜修補手術，不超過2公分的機器手臂傷口，從開完刀到出院只有一周時間。

邱冠明強調，有先天性心臟病、心臟瓣膜閉鎖不全或脫垂、換過心臟瓣膜者，拔牙風險高，事先應主動告知牙醫狀況，考慮採取預防性投藥，在拔牙前後給予抗生素；若拔牙之後，出現發燒、食欲不振、夜間盜汗等症狀，且一直未改善，也該警覺就醫。

傳統心臟手術，必須將胸骨鋸開，不但出血量大，且傷口往往超過20公分，不少病人因恐懼「動大刀」，常拒絕接受治療。

邱冠明說，事實上，目前的瓣膜性疾病、先天性心臟病和部份的冠狀動脈繞道開心手術，都可用微創小傷口來完成，不需鋸開胸骨，縮短復原時間及傷口疼痛，亞東醫院已累積超過1300多例案例，鼓勵病人別諱疾忌醫。