回到頂端
|||
熱門: 穿山甲 遺書 丁允恭

今日名醫》瘋世足「怕漏球」一憋2小時 血稠栓塞恐致命

NOWnews/ 2014.07.08 00:00

文/邱冠明

宅在家裡看足球,竟也潛藏致命風險!世足賽進入最後高潮,球迷都想知道誰能贏得比賽,但畢竟球是圓的,輸贏不到最後一刻誰都不知道,不少球迷深怕一起身上廁所,漏看了精彩射門畫面,習慣一坐就是一兩個小時不動,但夏天流汗多,常導致血管內水份不足,血液變黏稠,如果長時間同一姿勢不動,血液滯留在下肢靜脈,一旦形成靜脈血栓,順著血流回流到肺部,發生肺栓塞,恐有致命可能。

衛生福利部最新公布102年國人十大死因,心臟疾病、腦血管疾病分居排行榜二、三名,奪命無數,事實上,臨床顯示,不管是心臟疾病還是腦血管疾病都與血栓有著密不可分的關係。

這是因為血栓一旦形成後,容易阻斷靜脈或動脈血流,導致諸多嚴重且對生命造成威脅的疾病,甚至隨著血流「卡」在肺臟或其他重要器官的動脈中,形成致命危機,因此,無論是動脈血栓或靜脈血栓,都應該積極治療。

為了預防深層靜脈栓塞,甚至進一步引發致命的肺栓塞,建議足球迷們,即使世足賽再怎麼精彩,也要不時起身動一動,並多補充水分。尤其,靜脈栓塞常發生於「久坐、久站、久臥」的族群身上,常見症狀包括:下肢水腫、發熱、疼痛,常從腳趾一 路往上腫,腫到小腿、大腿,偏偏 靜脈血栓初期症狀不明顯,容易被忽略、甚至誤診。 過去就有不少患者,一開始以為只是水腫,或是運動過度所引發的肌肉痠痛,不以為意,等到痛到受不了才就醫,又繞冤枉路先看復健科、骨科等,最後轉診至血管外科,確診靜脈血栓時,往往已經延誤治療時機。

臨床顯示,若能於深層靜脈栓塞發生初期,即妥善治療,復發率小於2%;相反的,控制不好者,復發率不但高達47%,更有一半機率恐惡化為肺栓塞。更怕的是,未依照醫師指示服藥,容易出現血栓後症候群嚴重併發症,反覆發作,皮膚潰爛,組織缺血壞死,甚至得截肢。

治療靜脈栓塞,傳統必須先接受肝素針劑注射及傳統抗凝血藥Warfarin兩階段治療為主,需住院5至7天,且由於Warfarin易與食物、藥物交互作用,劑量如過高,恐引發大量出血風險,若劑量太低,則要擔心治療無效,常使醫師陷入過與不及、療效與風險的兩難。

健保今年5月起,已經給付新型口服抗凝血劑單一藥物療法,治療急性深層靜脈栓塞及預防栓塞復發,不需住院、監測,且藥物與食物交互作用低,藥效作用快速,可降低32%復發風險,提供另一種治療選擇,造福病患。

(本文作者邱冠明,亞東紀念醫院副院長暨心臟血管醫學中心主任。文章獲邱冠明授權刊登在NOWnews今日新聞網站上,版權屬作者所有,不得任意轉載。)

社群留言