智齒長歪 拔牙慎評估

一名24歲隨姓婦人，由於臉頰嚴重腫脹、疼痛難耐而求診，經檢查發現是沒有長全的智齒（阻生智齒）引發蜂窩性組織炎，隨女的智齒牙根與神經相接觸，轉診口腔顏面外科後，控制蜂窩性組織炎，並決定拔除智齒。

北醫附醫口腔顏面外科醫師顏明良今天表示，隨女的智齒牙根與神經相接觸，若直接拔牙可能神經永久受損、麻木，建議透過「牙冠切除暨牙根牽引術」二階段拔牙法，不過這需自費。

顏明良說，二階段拔牙法是先將智齒牙冠切除，但與神經管道相接觸的牙根暫不移除，並在牙根裝上矯正裝置。接著，第二階段是牙根牽引，待牙根移動且離開神經管道後，再手術移除牙根。

他說，二階段拔牙法可將拔牙時造成齒槽神經受傷的風險大幅降低，病人治療時間3週至3個月不等，依病人年紀及牙齒位置有所差異。

顏明良指出，智齒通常在18歲至20歲時長定位，若長不全、長歪、長不出來的智齒有時會伴隨疼痛，建議民眾定期每半年洗牙時，請牙醫師幫忙看智齒的生長並評估是否拔牙必要，拔牙時應找口腔外科專業醫師。