記者陳鈞凱／台北報導
健保住院「同病同酬，包裹給付」7月即將擴大實施範圍，卻引爆醫師反彈，質疑不分輕症、重症只給單一價，急重症病人恐淪醫療人球、沒人敢救。醫界發聲後，政策隨之轉彎，健保署今（26）天下午宣布，經與各大醫學會、醫院協會昨天開會溝通、討論後，決定撤回其中17項疾病項目，暫不列入DRGs實施範圍。
第2階段TW-DRGs今年7月1日起實施，原訂一口氣再納入254項適用病症，估計一年影響約34萬住院人次、健保費用約182億，只要實際治療費用超過「包裹」的上限，給付就會被打折，無法獲得全額給付，以杜絕過去「論量計酬」易發生過度浪費情形。
不過，健保署6月6日才宣布實施第2階段的時程，立即引爆醫界質疑恐淪為「處罰收治急重症、獎賞只看輕症」，台大婦產科名醫施景中更在臉書PO出KUSO診間公告，要求危險孕婦自行轉院，或找健保署就醫，更有不名醫紛紛在媒體發聲，擔心出現醫療人球。
健保署醫務管理組副組長李純馥表示，廣聽外界的聲音，健保署昨天與第2階段DRGs實施範圍的相關醫學會，如心臟、骨科、神經外科、婦產科等，以及醫院協會等代表溝通討論，經審慎考量後，決定將17項重症、複雜程度高的疾病項目暫不列入實施項目。
暫緩實施的17項疾病項目包括：脊椎融合術7項、周邊血管支架植入術2項、心臟衰竭及休克治療2項、急性及亞急性心內膜炎1項、冠狀動脈血管支架植入及心律調節器裝置 5項。但每年影響住院人次及健保費用仍待進一步估。
李純馥說，不只第2階段暫緩17項，包括99年1月已於第1階段實施的部分高危險生產疾病，這次也會一併排除，包括：植入性胎盤、產後大出血及產後血液凝固缺損等疾病項目。
健保署也強調，未來將例行性的邀集專科醫學會、醫院團體、付費者代表及專家學者等，就重症及複雜程度較高疾病處置進一步討論DRGs分類，以符合實際臨床資源耗用，避免再起爭議。