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隔瀑布視物 馬英九白內障養太熟?

華人健康網/記者黃曼瑩/台北報導 2014.06.16 00:00

多年來受到白內障困擾的馬英九總統,雖然症狀並未持續惡化,由於院方評估考量白內障位置仍對視力造成影響,於是決定在出國前,於台大醫院進行白內障摘除,及人工水晶體植入手術。輕微白內障應該馬上開刀嗎?還是可以延長一點時間,將白內障「養熟」一點,再動手術比較好?

自2010年6月馬英九總統於三軍總醫院進行例行健檢時,即首度被檢查出罹患輕微白內障。(圖片/取材自馬英九總統FB)

事實上,自2010年6月馬英九於三軍總醫院進行例行健檢時,即首度被檢查出罹患輕微白內障,當時院方醫療小組建議,在太陽底下活動,應注意眼睛防曬,於是之後常見到馬總統在戶外參加活動,甚至出訪時,都會注意戴太陽眼鏡,避免陽光直接照射眼睛,控制白內障的問題。

紫外線傷害 白內障提早報到

4年來,總統似乎將白內障「控制」還算不錯,經過這幾年在不同醫院的健檢報告,都顯示白內障問題沒有惡化的情況。到底罹患輕微白內障要不要開刀治療?有的人存有「要等白內障變熟了,再開刀比較好」的觀念,是否正確?

引起白內障的因素多,紫外線傷害是主因之一。研究顯示在沒有防曬的情形下,每天多曬1小時太陽,每年罹患白內障的風險就增加10%,常在戶外工作者罹患白內障的風險,更是一般室內工作者的3倍。尤其是紫外線中屬於中波的UVB會到達較表淺的組織,即眼角膜、水晶體,誘發白內障,或導致眼結膜組織增生的眼翳等。

目前已經有更進步的飛秒雷射屈光白內障手術,再搭配高階功能水晶體的植入。

眼科醫師吳怡頡強調,在室外工作者應配戴UV400太陽眼鏡,它能吸收將近99%~100%的紫外線;雖然某些隱形眼鏡也能抗紫外線,但最好另配戴一副抗紫外線的太陽眼鏡,保護效果較佳。

隔著瀑布看東西 模糊很吃力

白內障是因水晶體混濁,導致視力障礙的一種疾病,一旦眼睛內原本透明的水晶體變濁時,就稱為白內障,拉丁字源cataract,意思是「瀑布」。白內障患者出現的症狀,就如隔著瀑布,或起霧、結霜的玻璃看東西的感覺。不論是閱讀、開車,或是看著對方的表情,都會顯得非常模糊而吃力。

如果罹患白內障,平時會覺得陽光、電燈光,或對向來車的頭燈,都特別刺眼,也會因眩光或光源周圍的光暈增加開車的危險。此外,眼睛常覺得容易疲勞,試圖藉由頻繁眨眼,讓眼睛看得更清楚。

輕微白內障需要開刀嗎?

書田泌尿科眼科診所眼科主任醫師顏敏芳表示,與白內障相處最重要的原則,就是知道什麼時候必須治療。剛開始,明亮的照明和眼鏡可以解決視覺模糊的問題,但是如果視力模糊已經妨礙正常生活,就必須動手術。

等白內障成熟後再開刀?

等白內障成熟後再開刀的說法,並不正確,以前施行「囊外摘除手術」,成熟的白內障較容易施作,但如採用「超音波乳化術」,就不建議白內障太成熟,因此判定手術時機,仍要從病人需求考量。每個人狀況不一樣,應仔細與醫師溝通。

與白內障相處最重要的原則,就是知道什麼時候必須治療。(圖片/取材自馬英九總統FB)

至於白內障應該如何治療?約有3成白內障患者合併有散光問題,建議以小切口無縫超音波乳化術進行白內障手術,植入特殊功能人工水晶體,合併解決其他視力不良問題。國人大多是後天老化造成的單側白內障,目前使用單焦點的人工水晶體即可,視力小於0.4者,就有健保給付的單焦點、球面人工水晶體。

植入高階水晶體 白內障手術新境界

治療白內障唯一的方法是併植入人工水晶體,多年來,人工水晶體的研究發展有長足進步,從低階單焦發展到高階功能型功能的人工水晶體,不再只是看遠看近,患者還可以根據個人視力的需求,選擇矯正近視、遠視、散光,並解決老花,提供藍光保護作用的功能性水晶體。

白內障手術也由「囊外白內障摘除併後房人工水晶體植入」手術,演進至「超音波晶體乳化術」,切口小、疼痛小、發炎也較少,只是有些病患在手術仍會殘留視、遠視度數或散光等問題,必須進行矯正輔助。目前已經有更進步的飛秒雷射屈光白內障手術,再搭配高階功能水晶體的植入,提高更佳的術後視力,也是不錯的選擇。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/70/19050

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