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牙齒美白前 不可不知的常識

華人健康網/圖文提供/商業周刊 2014.06.12 00:00

中年過後,牙齒顏色難免會黯淡變色,而有美白的需求。明明沒有抽菸習慣,為什麼牙齒還是越變越黃呢?怎麼做才能讓牙齒恢復亮白?美白,會不會傷害牙冠健康?

「不只皮膚變白了,連牙齒也美白了」、「有效去除牙垢及黃漬,只要十四天,3D全方位亮白牙齒」、「牙白對策,在家也能輕鬆擁有私人美白牙齒中心,七天立即見效」、「三小時,還妳一口閃閃發光的無敵美牙」,這些都是目前坊間常見的牙齒美白宣傳。

而笑起來亮晶晶的白牙,儼然也成為一種時尚,彷彿一口黃牙,就羞於見人。尤其是特別重視個人形象、打算出國念書、工作的留學生、商務人士,較有牙齒美白的需求。

為什麼小時候的乳牙,明明很白,換了恆牙後,反而容易有牙冠發黃的現象?即使認真刷牙,往往隨著年紀漸長,卻越來越黯淡呢?

牙冠,從外到內,是由牙釉質(俗稱琺瑯質)、牙本質(俗稱象牙質)、牙髓腔三部分所構成。牙釉質基本上是透明的,因此,牙齒的顏色是由牙本質暴露出來。

乳牙小小的,牙本質的顏色比較淡,因此,看起來比恆牙白。當年紀漸長,牙冠表層有透光性的牙釉質越磨越少,牙本質黃黃的顏色比較明顯,有可能會呈現出黃板牙的外觀,而有美白牙齒的需求。

想擁有一口閃亮的美牙,卻又怕牙齒的質地受到傷害,變得更加敏感易碎。本週由專精牙齒美容的陳敏慧醫師,告訴你如何幫牙齒「正確美白」。

牙變黃並非沒刷乾淨

可能用藥錯誤、飲品染色

牙冠的顏色是天生的,由牙本質來決定。由於牙齒的發育是從胚胎時期開始,在牙冠正在鈣化的階段,若孕婦或幼兒,誤吃會影響鈣化的藥物,如:抗生素中的四環黴素,多少會造成牙齒黃、褐或灰色的變色。這在過去較常見,目前不管是婦產科或小兒科醫師,都會避免這類用藥。

嚴重的四環黴素造成的牙冠染色,若本人很困擾的話,可考慮把牙冠外側磨掉薄薄一層,再像貼瓷磚一樣,貼一層有如蛋殼的瓷牙來改變牙冠的顏色。

有些人誤以為牙齒黃是因為沒有刷乾淨,刷牙很用力,這往往會加速牙釉質磨損;若把牙齦跟牙冠交界的齒頸部刷出明顯的牙齒凹陷,而讓牙冠的牙本質完全暴露出來,不只會讓齒頸部看起來很黃,也較容易出現痠、軟、敏感的不適症狀,應該要避免。建議可用軟毛牙刷,輕輕的把牙冠刷乾淨,避免牙釉質磨耗,才是正確的做法。

當然,抽菸、吃檳榔,經常喝有顏色的咖啡、茶、果汁、中藥、紅茶、可樂,也會讓具立體結構的牙冠染色變黃。這些沉積在牙齒表面牙釉質的外染性色素,並不難處理,一般只要到牙科接受簡單磨光處理即可去除。

或者接受噴砂治療,運用高壓水柱,以潔牙粉末把附著在牙冠表面、牙縫裡,外染的色素沉積去除,都可恢復牙冠原本的色澤。但是這類治療只限於去除表面染色,並無法改變齒質的顏色。

美白並非越白越好

劑量過度,恐出現痠軟症狀

真正的牙齒美白療程,指的是讓牙冠顏色變淡,主要以化學藥劑,如:過碳酸醯胺(carbamide peroxide)或過氧化氫(hydrogen peroxide,俗稱雙氧水)等美白劑滲入牙釉質及牙本質中,利用氧化作用切斷色素的鍵結,達到美白效果。若是把美白劑塗在牙托上,再配戴在牙冠上,就是俗稱的美白牙托。如果是用雷射、LED燈、電漿等光照來加速美白劑反應,就是坊間常見的冷光美白。

但要特別提醒的是,牙齒美白,並非越白越有效、越好。在正常的美白程序下,牙齒或牙齦,不應出現痠、軟、疼痛的不適症狀。目前台灣衛生福利部核可的美白劑過碳酸醯胺濃度在一○%以內,若超過一○%即屬違法,不當使用會傷害牙齒健康,出現敏感、刺激或破壞。消費者在接受任何牙齒美白治療前,須諮詢清楚,不可一味追求齒色美白的快速、白皙而忽略更重要的牙齒健康及安全。

療程前確保牙齒健康

牙冠裂縫、蛀牙都要先治好

此外,由於美白劑對於胎兒及新生兒的影響尚不清楚,有可能會與香菸的成分交互作用,形成致癌物,因此,孕婦或哺乳中抽菸者,或牙齒有嚴重疾病者,皆不建議做牙齒美白。

在做化學漂白前,要先做牙科的檢查,若牙冠有裂縫、蛀牙、不良的牙科填補物,都必須先治療好,以免美白藥劑滲進牙髓腔造成傷害。由於每個人的牙齒排列都不同,若要做美白牙托,建議也要依個人的牙齒形狀印模,做專屬牙托,以免因牙托不密合,導致美白劑滲漏到牙齦造成刺激,或流入口腔而誤食。

美白牙托正確的使用方式是,每天吃完晚餐刷完牙後,在牙托靠頰側的中央部位,點上約句點大小的美白劑,配戴三到四小時,並於睡前取下,連續兩週,即可達到牙齒美白的效果。若牙齒或牙齦出現痠、軟、疼痛的異常狀況,必須立即停用、回診。

在完成美白療程後,可偶爾使用美白牙膏來維持美白效果,但不管是含有磨砂微粒或微量漂白劑的牙膏,經常使用仍有可能造成牙釉質的磨損或是刺激,並不建議。

※ 精彩全文,詳見《商業周刊》。

※ 本文由商業周刊授權刊載,未經同意禁止轉載。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/58/19009

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