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晚期肺癌不再「短命」 標靶新藥首見延長存活逾一年

NOWnews/ 2014.06.03 00:00

記者陳鈞凱/芝加哥報導

罹患肺癌不再是「短命」的癌症!根據一項由台灣擔任總主持人的跨國大型臨床研究發現,表皮生長因子受體(EGFR)突變的晚期肺癌患者,若接受不可逆口服標靶新藥治療,整體存活期可比單純化療者「延壽」超過一年以上。這項新藥也選擇台灣做為其全球第一個上市的國家,備受重視,今年5月已納健保給付。

台大醫院腫瘤醫學部副主任楊志新在台北時間今(3)天上午在美國芝加哥舉辦的美國臨床癌症學會(ASCO)上,代表發表這項最新研究成果。這也是全球首見有研究實證可延長患者整體存活期的第一個肺癌口服標靶新藥。

楊志新表示,過去晚期、轉移性肺癌患者,平均存活不到一年,即使用了標靶藥物,也都看不到延長整體存活期的效果,但這項最新研究結果卻進一步證實,不可逆口服標靶新藥有這個能耐,勢必將改寫臨床治療準則。

這項跨國研究從2009年起,在全球收案345名患者,其中台灣就有約60人,三分之二第一線接受不可逆口服標靶新藥治療,其餘則接受化療,並持續追蹤超過2年。

楊志新說,研究結果發現,相較於化療,使用不可逆口服標靶新藥能夠延長EGFR突變的肺腺癌患者整體存活期達3個月之久,並且降低死亡風險19%;尤其又以EGFR突變中最常見、佔50%的第19外因子突變患者效果最為顯著,整體存活期平均可達33.3個月,遠高於化療的平均21.1個月,更降低41%的死亡風險。

不僅如此,研究同時發現,在用藥期間,能夠抑制腫瘤不再成長的時間,不可逆口服標靶新藥也以13.6個月,表現遠勝於化療的6.9個月。

國內每年新增1萬名肺癌患者,將近一半發現已晚,且高達6成比例為非小細胞肺癌,楊志新指出,其中一半都有EGFR突變,推估未來每年約有1至2000人可因不可逆口服標靶新藥而受惠。

楊志新建議,一旦確診罹患肺癌,一定要做基因檢測,確認EGFR是否突變,若屬突變者,就該選擇不可逆口服標靶新藥;不過,他也強調,新藥有一半人會出現腹瀉、皮膚疹等副作用,有人不堪一天狂瀉4、5次,需調降劑量,但只要繼續用藥,研究顯示仍有相同效果。

學會另一項發表的研究也指出,第三線合併使用不可逆口服標靶新藥及化療治療復發的肺癌,能比單獨使用化療延緩腫瘤生長達2倍之久,由2.8個月提升至5.6個月,並降低40%復發機率。

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