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今日名醫》腹痛入背!胰臟癌誤當腸躁症 口服化療新曙光

NOWnews/ 2014.06.03 00:00

文/李重賓

不抽菸、不喝酒,癌症怎麼會找上我?55歲的林博士,生活一向規律,20年來身體檢查一切正常,沒想到,5年前開始,睡覺時老覺得腹部疼痛,痛感還一路延伸直到背部,輾轉難眠,以為是消化不良,到小診所就醫也說是腸躁症,原不以為意,直到不放心到醫院進一步檢查,竟被宣告罹患胰臟癌。

一進癌症病房,怎聞都噁心!雖然手術成功切除癌細胞,但4年來,林博士覺得自己就像「圍困」在醫院,每周都必須施打化療,早上6點起床抽血,候診、看診,一連串等待之後,還必須花一個小時坐在病椅上,施打化療藥物,不堪病房的藥味,他甚至把咖啡豆放進口罩裡,看聞了會不會好一點。

事實上,不少接受化療的病患都有相同抱怨,聽到要「跑醫院」避之唯恐不及,因為化療副作用影響,體重逐漸減輕,食慾不振,化療後一整天都沒辦法工作,毫無生活品質可言,一聽到化療兩個字,就備感壓力。

經濟也是困擾著病患的重大因素之一,過去健保用藥只有傳統針劑治療一種選擇,儘管不需額外負擔藥費,但每周到醫院報到、挨針,有工作的,得向公司請一整天的假,若是需要人照料的老人家,家屬還必須請假陪同,無形中造成經濟的負擔。

所幸,今年6月1日起,健保針對局部晚期無法手術切除,或轉移性胰臟癌患者,開始給付口服化療藥物,提供病患另一種治療選擇,大幅增加了生活自由度,也減少了醫院的束縛感。以林博士為例,改採口服化療後,還能赴美參加兒子畢業典禮,這在傳統化療根本不可能。

針對胰臟癌患者的口服化療,根據2013年日本與台灣的跨國合作臨床實驗顯示,無論在整體存活期或是無疾病惡化存活期,都跟傳統針劑化療的效果相當,唯一不同的是,不少患者在改變治療方式之後,自覺更能彈性的安排生活,不必綁在醫院。

胰臟癌常來的無聲無息,民眾千萬不能輕忽徵兆,平時若發現腹部和背部有不明原因的疼痛,應該及時就醫;一旦確診罹癌,也要保持勇敢、樂觀的心態,與醫師充分溝通,選擇最適合自己的抗癌方式,積極治療。

(本文作者李重賓,台北榮民總醫院內科部胃腸科醫師。文章獲李重賓授權刊登在NOWnews今日新聞網站上,版權屬作者所有,不得任意轉載。)

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