腹痛便秘竟是主動脈瘤　北媽搶救挽回一命

陳偉華醫師指出，胸主動脈瘤是指經過胸部的主動脈不正常擴大或產生破口，令胸主動脈變得脆弱，即使正常血壓也可能使其破裂，此現象可能會導致極度疼痛及內部大出血或溢血，如未加以適當治療，一旦破裂出血的致死率高達八成。

陳偉華表示，一般常規的治療有開胸使用人工血管置換病變的主動脈，失血量較大，且術後復原期長達二到四週，吳老先生年紀恐無法負荷，醫師使用微創的主動脈支架修補手術，同時可進行胸、腹主動脈瘤支架修補，術後傷口只有3公分，手術過程及術後都不需要輸血，吳老先生三天後就可以出院。吳老先生現場頻頻「額樂」陳主任的醫術精「讚」。

陳偉華還說，高齡病患做動脈瘤支架手術最大的問題在病患手術入路，如股動脈及髂動脈嚴重鈣化狹窄。在術中必須同時先做股動脈及髂動脈血管成型術，然後再依序在胸主動脈瘤及腹種動脈瘤做支架修補。主動脈支架修補手術如使用止血器閉合傷口，目前已可以做到完全沒有傷口，因此住院觀察只需1到2天，術後當天也可立即下床行走， 病人接受度也非常高。自去年11月開始，北港媽祖醫院已為10位80歲以上病患提供無刀口微創主動脈瘤支架修補手術，病患皆復元良好。

醫師也呼籲腹主動脈瘤在早期沒有任何症狀，不易發覺，但只要稍加注意，病人還是可以自己發現的；50歲以上有動脈硬化史的人，尤其以前有膽固醇高，心絞痛或高血壓病史的患者，自己用手摸肚臍以上稍偏左的部位，如果摸到圓形的有搏動的腫塊，則有可能患了腹主動脈瘤，應立即到醫院心臟血管外科去檢查，早期診斷、早期治療。

圖說:心臟外科主任陳偉華(右)使用微創的主動脈支架修補手術，讓一度命危的吳老先生開心出院。（記者陳昭宗拍攝）