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腹痛便秘竟是主動脈瘤 北媽搶救挽回一命

大成報/ 2014.05.26 00:00
【記者陳昭宗雲林報導】家住雲林北港高齡93歲的吳塗老先生,因連日腹痛便秘前往中國醫藥大學北港附設醫院就醫,心臟外科主任陳偉華檢查發現病人竟然同時合併腹主動脈瘤及胸主動脈瘤,家屬原以為只是一般的腹痛,沒想到居然是有致命危險的疾病。

陳偉華醫師指出,胸主動脈瘤是指經過胸部的主動脈不正常擴大或產生破口,令胸主動脈變得脆弱,即使正常血壓也可能使其破裂,此現象可能會導致極度疼痛及內部大出血或溢血,如未加以適當治療,一旦破裂出血的致死率高達八成。

陳偉華表示,一般常規的治療有開胸使用人工血管置換病變的主動脈,失血量較大,且術後復原期長達二到四週,吳老先生年紀恐無法負荷,醫師使用微創的主動脈支架修補手術,同時可進行胸、腹主動脈瘤支架修補,術後傷口只有3公分,手術過程及術後都不需要輸血,吳老先生三天後就可以出院。吳老先生現場頻頻「額樂」陳主任的醫術精「讚」。

陳偉華還說,高齡病患做動脈瘤支架手術最大的問題在病患手術入路,如股動脈及髂動脈嚴重鈣化狹窄。在術中必須同時先做股動脈及髂動脈血管成型術,然後再依序在胸主動脈瘤及腹種動脈瘤做支架修補。主動脈支架修補手術如使用止血器閉合傷口,目前已可以做到完全沒有傷口,因此住院觀察只需1到2天,術後當天也可立即下床行走, 病人接受度也非常高。自去年11月開始,北港媽祖醫院已為10位80歲以上病患提供無刀口微創主動脈瘤支架修補手術,病患皆復元良好。

醫師也呼籲腹主動脈瘤在早期沒有任何症狀,不易發覺,但只要稍加注意,病人還是可以自己發現的;50歲以上有動脈硬化史的人,尤其以前有膽固醇高,心絞痛或高血壓病史的患者,自己用手摸肚臍以上稍偏左的部位,如果摸到圓形的有搏動的腫塊,則有可能患了腹主動脈瘤,應立即到醫院心臟血管外科去檢查,早期診斷、早期治療。

圖說:心臟外科主任陳偉華(右)使用微創的主動脈支架修補手術,讓一度命危的吳老先生開心出院。(記者陳昭宗拍攝)

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