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女老師罹甲狀腺癌 不追蹤治療骨頭遭癌細胞吃癱

優活健康資訊網/uho新聞部 2014.05.24 00:00

(優活健康網記者陳承璋/採訪報導)「大家都誤認甲狀腺癌,不會造成生命危險,結果他就死給你看」甲狀腺癌不如其他癌症一樣,因症狀較為明顯,透過觸診脖子處,就可以輕易知道是否有腫塊,能盡早進一步檢查,使得甲狀腺癌的十年存活率遠高於其他癌症,但部分病患卻因此而毫無警覺心,第一次治療後往往不再定期追蹤檢查,導致每年還是有超過200多位國人死於甲狀腺癌,醫師就提醒,別以為甲狀腺癌較為和善,但事實上它一樣是癌症,同樣會轉移,也同樣會致死,呼籲病患可別輕忽!

甲狀腺癌十年存活率極高

甲狀腺癌是內分泌門診最常見的癌症,且好發於20~40歲年輕女性,每年每十萬人中約有3至10位的確診案例。目前對甲狀腺癌的發生原因仍不明,一般而言,女性的發生率高於男性(民國100年男性4人女性13人)。因為甲狀腺是一個很表淺的器官,很容易為人察覺和發現。通常腫瘤大到看到或觸摸得到時,百分之90%還是良性的結節。

而甲狀腺癌的預後及存活率極佳,經過手術等治療後都能得到相當好的控制,對病人的生活並沒有特別的影響,通常病人能夠維持原有的生活品質。三軍總醫院核子醫學部主治醫師暨正子中心主任諶鴻遠表示,甲狀腺癌的10年存活率至少8~9成,男性病患較差可能只有7成。

病患時常無法乖乖回診追蹤

但也因如此,許多病患在第一次治療後,認為可以大病痊癒,而不願再進一步長期追蹤,諶鴻遠指出,一般甲狀腺癌第一次治療後要追蹤六年以上,且前三年需每半年就追蹤一次,但病情較嚴重者,則需延長至11年的追蹤期,可是部分病患卻不聽從醫囑,自認不用追蹤,醫師勸到嘴角全泡,還是無法讓病患乖乖回診。

過去諶鴻遠就曾治療過一名甲狀腺癌病患,為一名五十歲的女性老師,罹患甲狀腺後,經過第一次治療,病情還控制得宜,但她卻疏於追蹤,原本每年至少要追蹤一次,卻一拖好幾年才回診,不料,腫瘤復發轉移至附近淋巴,之後,又轉移到骨頭造成癱瘓,沒多久後就不幸離世。

然而,雖甲狀腺癌患者須定期接受追蹤檢查,但因患者須長期服用甲狀腺素,在追蹤期間須停藥長達一個月,不只會造成精神恍惚、幻聽、幻覺等問題,也會嚴重肥胖,「過去就有一位病患停止甲狀腺素後,竟然出現幻覺,還翻牆去偷竊」諶鴻遠印象深刻的說著。

追蹤期間可使用人工甲促素

諶鴻遠說,甲狀腺癌患者的治療在手術和放射碘治療後,需長期服用甲狀腺素,不過傳統在進行約28天的追蹤檢查期間,須止使用甲狀腺素,此時就容易發生如恍神、疲憊、代謝異常等甲狀腺功能低下等症狀,此時甚至不建議開車以免有安全的疑慮。

諶鴻遠表示,許多女性甲狀腺癌患者在罹癌時已結婚生子,身負親職重責,或正值衝刺事業、力求職場表現的時刻,停藥副作用恐為她們的生活帶來劇烈的影響。如配合醫師指示施打基因重組人工甲促素,不僅可以緩解副作用,也能將放射性碘自身體裡快速排除,使患者無需經歷停藥期的不適,兼顧家庭與工作。

他也呼籲病患,第一次治療後,務必定期回診追蹤,以免復發後卻不自知,導致腫瘤轉移全身,無法治療。

資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

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