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二代健保藥費制失靈 消基會痛批政策偷渡

卡優新聞網/范詩敏 2014.05.22 00:00

由藥商推動的二代健保「藥費支出目標」制度,今(103)年3月公布試行結果,藥費仍超出56.7億元。消基會今(21)天痛批,此制度根本無法抑制每年藥費支出情形,政府只要求廠商降低藥價,來補足超出的部分,反而讓慢性病患領不到藥。政府政策失誤,竟要全民承擔,實在不合理。

所謂的「藥費支出目標」,是以前一年健保總藥費和藥價成長率相乘,作為年度藥費支付目標。健保處在去(102)年3月起試辦,以101年藥費1,320億元乘以4.528%,得出去年藥費須控管在1,380億元之內。但在今年3月公告中顯示,去年藥費核付金額為1,436.7億元,超付56.7億元。

消基會抨擊,從衛生福利部中央健康保險署資料來看,醫學中心、區域醫院或地區醫院一年的藥價差平均在20%以上。以健保總額每年5,500億元、藥費支出約占25%估算,每年藥價黑洞高達275億元。「藥費支出目標」的政策,說好聽是為強力控管藥費,但結果不但無法控管超支部分,藥價黑洞問題仍未得到紓解。

健保署本應自今年4月1日調整藥價,卻因藥商抗議,拖到5月1日起才實施,造成消費者憑處方箋拿不到藥。消基會質疑,「藥費支出目標」在健保局於101年10、11、12月三度提案遭到否決;卻自行於102年3月5日在官網張貼新聞稿,標題為「健保試辦藥費支出目標制 強力管控藥費」,根本是偷渡上路,等於讓藥價黑洞及藥價差合法化。

消基會進一步表示,過往政府進行藥價調查後,不敷成本的藥品會使之退場;但業者仍以「舊酒裝新瓶」手法應付,將原本的「A藥」,改以功效、成分類似的「B藥」上市,再拉高價格,所以整體藥費不會下降。而藥商為不調整藥價,便會對每年藥費總額下手。且新制上路後,既無法管控藥費,反而造成用藥更浮濫,並使醫師的專業給付降低,連帶恐影響消費者就醫品質。

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