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吃藥憑感覺 治高血壓有迷思

中央社/ 2014.05.19 00:00
(中央社記者陳清芳台北19日電)20歲以上國人約28%罹患高血壓,不到一半能控制血壓,臨床醫師歸納,「擔心一輩子吃藥」、「血壓不高就不需繼續吃藥」等迷思妨礙治療。

亞太心臟學會副理事長暨成功大學醫學院內科教授陳志鴻今天指出,常見6大高血壓用藥迷思,包括「擔心一輩子吃藥」、「藥吃多了會傷身體(傷腎)」、「血壓不高就不需要再繼續吃」、「血壓飆升要趕快吃藥避免中風」、「降血壓藥種類愈少副作用愈少」、「家人血壓藥共吃沒關係」。

陳志鴻表示,高血壓患者的血壓控制目標是收縮壓140、舒張壓90毫米汞柱以下,合併糖尿病時會增加心血管疾病風險,血壓要在130、80毫米汞柱以下,不少患者憑感覺在吃藥,血壓起起伏伏,反而容易引起心肌梗塞、腦中風、周邊血管疾病等併發症。

中華民國心臟學會理事長林幸榮說,不同種類降血壓藥物作用不同,大多數患者要服用2種以上藥物,控制血管收縮素的藥物較常有咳嗽副作用,利尿劑可能會使人頭暈,其他藥也許讓人疲勞,副作用多半在用藥初期發生,病人和醫師討論用藥,可別自作聰明加減藥。

陳志鴻說,血壓升高先別忙著吞藥降血壓,也許是過度緊張、天氣變化等外在因素,不妨先休息再量血壓,同時檢查是否有其他身體不適,萬一收縮壓超過180毫米汞柱,又有頭痛、視力模糊、呼吸困難、冒冷汗等症狀,一定要立刻就醫,不可自行服藥。

陳志鴻說,絕大多的高血壓藥物效果持續一整天,每天按時服用一次就好,患者最好早晚量血壓,日常生活飲食注意減少鹽分攝取、規律運動、不要抽菸,多管齊下控制血壓。

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