腸胃疾病分不清　醫師來教你！

台大醫院內科部凃佳宏醫師表示，發炎性腸道疾病（inflammatory bowel disease, 簡稱IBD）臨床常見症狀為腹痛、腹瀉、體重減輕、血便、疲倦、發燒、貧血等，部分患者會有腸穿孔和腸胃黏膜破損，雖然致病原因目前仍不清楚，但多半認為和體質及後天環境有關。研究指出，壓力會造成腸道中發炎細胞及腸道滲透性增加，加重腸道發炎反應。

不過，由於IBD初期症狀不易與腸道發炎連結，民眾常誤以為有血便就是痔瘡、拉肚子就會聯想到是腸胃炎或大腸急躁症，以致於常延誤治療時機，患者平均2-3年才會確診。

凃佳宏醫師強調，要辨別是否罹患IBD，「時間」最明顯了！因為IBD屬於長期的慢性病，患者常會持續症狀超過一個月以上，且會伴隨有體重變輕。若是大腸急躁症，除了拉肚子外，身體都是健康的，並不會有其他如貧血、發燒等症狀，更別提體重減輕了！至於腸胃型感冒或腸胃炎，通常都是急性的，不會超過一個禮拜。

由於IBD無法治癒，僅能靠日常飲食和藥物控制，因此，凃佳宏醫師提醒患者，飲食上應採低渣飲食，減少腸道刺激及蠕動，並幫助腸胃傷口早日癒合。建議可選擇五穀根莖類、過濾的果汁、蔬菜汁，或煮熟的低纖維蔬菜、水果等。

若在急性發炎期，則應盡量避免食用奶製品或高纖飲食，像是牛奶、優酪乳、生菜沙拉或油炸、油煎等辛辣食物。而端午節將近，凃佳宏醫師也特別提醒，糯米及甜辣醬等難消化及刺激性的食物也應在此時避免，以免病情加重。

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