醫：「提早」針劑治療　糖友控糖易達標

針劑治療方式可分為胰島素及目前較新型GLP-1類似物，胰島素透過注射直接補充治療，控制血糖效果較好，但患者容易產生低血糖，體重也較容易增加；注射GLP-1類似物治療，除能有效控糖，低血糖副作用較小，另外還可降低食慾、減緩胃排空速度，因此大多數患者使用後能順帶減輕體重，陳品汎說明，有患者治療後，血糖穩定控制、體重下降，不但身體負擔減少，心情也開朗許多，患者治療意願大大提升。

GLP-1是一種腸道荷爾蒙，當人體進食後，胃腸道會產生GLP-1，它能刺激胰臟分泌胰島素，且抑制昇糖激素的上升，以維持血糖的穩定，不過，由於此藥物的作用機轉是在病患用餐後，刺激胰島素分泌，因此曾遭質疑對胰臟安全性有風險，陳品汎特別解釋，美國、歐洲等國家已有報告證實，此藥物不會對胰臟產生任何不良作用，具高度安全性，患者可在醫師建議下，安心接受治療。

根據健保署健保給付規範，經1種或2種以上可耐受最大劑量口服降血糖藥物治療，糖化血色素仍控制不良下，才適用GLP-1藥物，目前並不能和胰島素或DPP-4抑制劑藥物合併使用。陳品汎醫師建議患者在經濟許可下，也可自費同時接受胰島素及GLP-1藥物治療，血糖能獲得有效控制，體重也能相對減輕；他並提醒糖尿病患者，近年醫學及藥物已經比之前更有效、安全，不要排斥治療並遵從醫師建議，就可與疾病和平共存，減少併發症發生。

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