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二段式試管嬰兒 成果佳登國際

中央商情網/ 2014.05.08 00:00
(中央社記者龍珮寧台北2014年5月8日電)新光醫院針對進行試管嬰兒治療女性研究,採二段式試管嬰兒療法發現不會發生卵巢過度反應症候群,解凍後懷孕率高,研究登國際。

新光醫院不孕症中心在民國98-102年針對施打排卵藥過度反應者,就是可能會出現卵巢過度反應症候群的110名女性,進行二段式試管嬰兒療法,並將研究結果發表在人工協助生殖技術及遺傳學雜誌。

不孕症中心主任黃建榮指出,二段式試管嬰兒療法是把試管嬰兒治療分成二個週期來實施,主要目的是預防卵巢過度反應症候群。

黃建榮說,有些患者特別是年紀比較輕的對排卵藥物反應很好,會產生很多卵泡,以傳統HCG破卵針注射,並在34-36小時後取卵,在數日後植入胚胎,患者很容易產生重度卵巢過度反應症候群,造成胚胎不易著床。

黃建榮說,針對卵巢過度反應症候群,不施打傳統HCG破卵針,改用腦下垂體促效劑(GnRH agonist),在34-36小時後取卵、取精,將精與卵在體外受精,培養成胚胎以後,先冷凍過一個月後再植入。

黃建榮說,二段式是指先取卵,再植入,而植入時間並不是在患者接受取卵的那個週期植入,這樣幾乎可避免重度卵巢過度反應症候群發生,也可避免強行將胚胎置入不好的子宮內膜環境中,而在另一個新週期,即一個月後再將冷凍胚胎解凍植入,可得到更好的懷孕率。

研究顯示,無人發生卵巢過度反應症候群,每人平均取23顆卵,第一個解凍治療週期有95.3%的胚胎解凍後存活,臨床懷孕率62.7%,30位病人第一次解凍未懷孕,立即接受第二次解凍治療,臨床懷孕率是56.6%,二次解凍植入累積懷孕率為78%。

黃建榮表示,二段式試管嬰兒療法除可避免卵巢過度反應症候群,也可提高試管嬰兒治療時間上彈性並可提高懷孕率,適用這類療法的患者只須一次的誘導排卵、取卵、體外受精與培養,通常可以培養出不少的胚胎提供冷凍儲存,因此可分次解凍胚胎。

他指出,試管懷孕順利生育後,準備生第二胎時,只需將第一次治療所剩餘胚胎再解凍植入即可,而懷孕率可維持在取卵年齡,不會受到植入時母親年齡增加的影響,就是凍齡。

他說,若女性在32歲時取卵,等到40歲想要懷孕時,再解凍植入則懷孕率就如同32歲時,成功率也比較好,也可減少病人取卵的不適感。

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