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穩守免疫防線 不讓皮蛇纏身

華人健康網/圖文提供/常春月刊 2014.05.07 00:00

文/紀聿君

得過帶狀疱疹之後,並不見得能終身免疫,當人體免疫力低下時,還是有可能再度復發,因此,預防更顯重要。「哎啊,好痛呀!這樣折磨我,不如死了算了!」78歲的老爸病懨懨地斜躺在沙發上,哀嚎許久。媳婦忍不住偷偷拉住先生嘀咕:「老爸先前不是帶兵的將官嗎?怎麼長起疱疹就唉唉叫呢?」

「你不懂,肯定很痛,不然老爸這麼愛面子,絕不會叫出口。下週回診時,我要趕快順道問問看,有沒有方法可以預防...」看到老爸這般痛苦,做兒子的除了心中不忍,也被帶狀疱疹折磨人的威力給驚嚇到了。

讓沙場硬漢也吃不消的帶狀疱疹,就是民間俗稱的「風蛇」、「皮蛇」或「腰纏蛇」,與水痘一樣都是由Varicella-Zoster病毒感染或活化引起。也就是說,患者在幼年或年輕時感染這種病毒,皮膚出現了水痘症狀,痊癒後病毒潛伏在脊髓神經節內,當身體免疫力降低時,病毒再伺機活化、增生,然後隨週邊感覺神經蔓延往皮膚表面擴散,形成蛇樣纏身的帶狀疱疹。

疱疹沿神經分布蔓生

台大醫院皮膚部主治醫師蔡呈芳指出,多數患者在發病時,是先在身體一側靠近胸椎或腰椎部位出現刺痛感,一般幾天後浮現丘疹,再逐漸成為一團團沿著神經節分布的水泡,讓人又癢又痛,但有時會痛到2~3個月才發疹,發疹持續約1週,之後水泡化膿,接著結痂剝落。

但別以為痂皮脫落,惡夢必然解除。帶狀疱疹最常見、也最擾人的後遺症,便是可能引起長達數月,甚至數年的患部持續性或間歇性疼痛,且這種痛不是普通的皮膚或肌肉痛,而是痛徹心扉的神經痛。有患者描述像「被火燒」、也有人說像「被針刺」或「遭電擊」,病人常因疼痛而導致心情不佳、不敢活動、失眠倦怠、憂鬱厭世等,或連衣服碰到都痛,嚴重影響生活品質。

至於帶狀疱疹後神經痛的發生率、嚴重程度與持續時間常隨年齡而增加,像是60歲以上的銀髮族若得到帶狀疱疹,出現疱疹後神經痛的比例高達5成以上。另外,免疫力低下的癌症化療患者,以及罹患愛滋病或紅斑性狼瘡、糖尿病者,不僅較易出現帶狀疱疹,且發病後產生慢性神經痛等嚴重後遺症的比例也較高。而除疱疹後神經痛外,臨床上也曾發現有患者的疱疹病毒侵犯到眼角膜,進而造成失明後遺症;或是侵犯聽覺神經造成失聰;也有人損及薦腸關節,造成大小便失禁;也有侵犯到橫膈膜,造成打嗝不止。

偏方治皮蛇,身遍百疤痕

蔡呈芳表示,目前治療帶狀疱疹以注射或口服抗病毒藥物為主,輔以止痛藥、抗發炎藥,以緩解疼痛及減輕水泡症狀。不過,門診中還是時常可以看見有患者誤信偏方或民俗療法,如敷草藥、塗香灰、畫符斬蛇...等,直到已經忍受不了疼痛或傷口潰爛感染才來求醫,不但在身上留下了難看的疤痕,嚴重的還可能因為續發性感染,引發敗血症而有致命危險。

帶狀疱疹在台灣以中老年人為好發對象,一般年齡到50歲後因免疫力降低,發生帶狀疱疹的風險明顯增加,不過,近年來也出現不少10幾、20歲的年輕患者,是否是長期課業壓力或是熬夜上網影響免疫功能?值得關注。而根據醫界先前所做的研究推估,台灣民眾終其一生,得到帶狀疱疹的機率高達3成以上,也就是說每三人就有一人會得。

更惱人的是得過帶狀疱疹後並不見得能終身免疫,當人體免疫力低下時,還是有可能再度復發,因此,預防更顯重要。蔡呈芳指出,曾經感染水痘的人就有機會發生帶狀疱疹,預防之道在於維持良好免疫功能,他提醒大家,平時宜作息正常,睡眠充足,均衡攝取各種營養素,並適度安排運動與休閒活動舒解壓力。

目前國內也已引進帶狀疱疹疫苗可供施打,而以歐、美上市7年的臨床應用經驗來看,注射疫苗可以有效降低帶狀疱疹及疱疹後神經痛發病風險,以及減低疱疹疼痛嚴重度,是想要預防帶狀疱疹的新選擇。

完整內容,請見【常春月刊374】

文章連結 http://www.top1health.com/Article/197/18582

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