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透視產程神祕面紗 解讀產檢密碼

華人健康網/圖文提供/人類智庫 2014.04.27 00:00

◎解讀產檢內容和指標

Q:哪些孕婦需要做「絨毛膜取樣」?

「絨毛膜取樣」也是分析胎兒染色體的方法,目的和羊膜穿刺術相同,但是可以提早知道結果。絨毛膜取樣的時機是在9〜11週,一週以內就可以知道檢查結果。倘若孕婦本身有家族遺傳病史、前一胎生出染色體異常或先天異常的寶寶、父母染色體異常,或唐氏症篩檢風險偏高時,可考慮做絨毛膜取樣。

Q:「絨毛膜取樣」有風險嗎?

絨毛膜取樣是在超音波導引下,用很細的針從陰道或肚子進入子宮,取出胎盤後面的絨毛細胞,之後送實驗室做染色體或基因分析。現今此技術已非常純熟,這項檢查雖有0.5~1%的流產機率,並不比自然流產的機率高;其他破水、感染的機率也很低,衡量其重要性之後,有必要實施的孕婦不必太過擔心。

Q: 何謂「高層次超音波」檢查?

高層次超音波又稱「次級超音波」,也是屬於2D超音波的一種,檢查內容包含胎兒的外觀、四肢,以及內部器官(如中樞神經系統、心臟、肺部、腸胃道、泌尿系統等),是比一般超音波更詳細的檢查,用以篩檢胎兒有無先天異常。但是,並非所有的胎兒先天異常均可檢查出來,因此,高層次的超音波檢查,一般約有60~80%的診斷率。

Q: 建議何時進行高層次超音波?

一般而言,高層次超音波會建議在懷孕20~24週時進行。主要是因為20週以後胎兒發育比較完全,超音波才看得清楚。此外,政府「優生保健法」規定,人工流產應於妊娠24週內施行。若24週以後才發現胎兒有重大畸形,即使父母親有意願,也不能終止妊娠。所以24週以後做高層次超音波的意義不大。

◎透視產程神祕面紗

Q: 產婦須注意的待產事項有哪些?

待產期間,準媽媽仍然可以進食以補充體力。但是待產時通常胃口不好,甚至噁心、嘔吐,因此吃不下也不必勉強自己吃東西。如果進食應採「少量多餐」的原則,以減少噁心、嘔吐的機會。

陣痛時可以深呼吸、轉移注意力,以減輕疼痛。如果胎頭下降可能會有便意感,但是如果子宮頸還沒有全開還不可以用力,以免造成子宮頸腫脹,增加胎兒娩出的困難度。待產的姿勢以產婦舒服為原則,平躺、側躺、坐、跪、站、走動均可,也可以隨時改變姿勢。

有時胎頭壓迫膀胱會造成排尿困難,脹大的膀胱會干擾產程的進展。因此若2~3小時沒有排尿時,護理人員會提醒產婦應解尿,若排尿有困難,則可主動告訴醫護人員,必要時會施行導尿措施。

Q: 陣痛突然轉為劇痛,是正常現象嗎?

待產的過程中,產婦突然由陣痛轉為持續性劇痛,且陰道大量出血,可能是胎盤提早與子宮剝離或是子宮破裂,常需要緊急剖腹產。

Q: 什麼是「溫柔生產」?

溫柔生產(或稱人性化生產)強調產婦是生產過程的主體,減少醫療行為的介入。產婦可以針對本身的需求和想法,決定自己的生產計畫(包括是否要灌腸、剃毛、減會陰等)。

Q: 前胎剖腹產,第二胎也需要剖腹嗎?

剖腹生產後如果要嘗試自然生產,主要的風險是子宮有可能破裂而造成大出血,子宮破裂的機率大約7/1000。如果上一胎不是因為難產而剖腹生產,第二胎可考慮自然生產。但每個人情況不同,最好事先和醫師討論。剖腹生產後如果要嘗試自然生產有幾個條件:子宮的切口是低位橫切、只有一次剖腹生產、骨盆腔大小適當、必須有醫護人員能夠執行緊急手術。

本文出自人類智庫《懷孕坐月子480個疑惑解答》*

文章連結 http://www.top1health.com/Article/203/18452

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