驚！頭暈3年　婦頸動脈竟180度「扭麻花」

記者陳鈞凱／台北報導

一轉頭就暈，當心血管真「打結」了！一名68歲婦人，3年來不時鬧頭暈，只要某個特定姿勢轉頭就暈得不得了，吃通血路的中藥吃到胃痛仍未見改善，還摸到前頸部右側有跳動的腫塊，就醫檢查發現，頸動脈血管出現少見的扭結，還是2個180度的大轉彎，造成血流不順、狹窄只剩正常2%血流量，中風機率大增。

超音波顯示，婦人的頸動脈先是向右彎、再向左轉，呈現2個180度大轉彎的「麻花」狀，血管狹窄程度已到90%，只有正常血流量的2%，而頸動脈狹窄更導致前端動脈被血流阻力撐出正常大小的2倍動脈瘤，已有近1.2公分，血管扭結很嚴重。

台中慈濟醫院血管外科主任黃慶琮表示，進一步電腦斷層與血管攝影檢查確診，婦人罹患的是少見的「頸動脈扭結」，只佔頸動脈疾病的3%到5%，臨床十分少見，由於本身並沒有三高等高危險因子，血壓也一直很正常，推估頸動脈扭結源自年紀大、血管彈性退化疲乏造成。

一般而言，正常人靠頸動脈一邊的血流幾乎就已足夠，但婦人兩側頸動脈對側頸動脈有相對屬於中度的扭結，又長期頭暈，已經是中風前的症狀。

黃慶琮說，不同於正常人的血流是經過稍有曲弧度頸動脈血管，直直的、平順的供應到腦部，婦人的心臟血流必須通過2個扭結的阻力，才能到達腦部，如果一直不處理，壓力會愈變愈高，血管壁也會愈撐愈大，若動脈瘤越來越大，極容易形成血栓，導致急性中風，或是血管破裂等更可怕的情形。

黃慶琮表示，頸動脈疾病不管開不開刀，最大的風險都是腦部缺氧，由於婦人的情形比較特殊，手術採取「頸動脈分流器」保護腦部血流，將近端的血經分流器送到遠端的頸動脈，提供腦部血流，爭取較長的時間進行手術，最後截斷2公分血管再接回去，順利解決頭暈困擾。