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腹痛加經痛 子宮內膜異位作祟

中央社/ 2014.04.07 00:00
(中央社記者郝雪卿台中7日電)一名女性患者近來經痛加劇卻查不出原因,後來透過腹腔鏡微創手術才發現是子宮內膜異位症所致。

中山醫學大學附設醫院婦產部主治醫師吳珮如今天說,這名31歲的未婚女性近兩年來飽受腹痛之苦,起初腹痛只是偶而發作,後期月經來時腹痛有加劇情形。

吳珮如指出,這名患者兩年前就醫時做了包含腹部電腦斷層及大腸鏡等各項檢查,都查不出問題,甚至轉診至婦產科也無法看出端倪。兩年來因為找不出原因,吃了不少止痛藥,最後幾乎天天腹痛,體重因而不斷下降,讓患者擔心自己是否罹患怪病。

吳珮如表示,患者上門就診時,透過婦科超音波確實看不到明顯病灶,但醫師懷疑與子宮內膜異位症有關,建議採用腹腔鏡微創手術來確認,果然在骨盆腔深處發現多處子宮內膜異位症典型的黑色點狀病灶,位置正好在骨盆腔神經叢分布處,範圍雖然不大,但侵犯深度已深。

吳珮如說,利用腹腔鏡放大的效果,醫師能盡可能將病灶切除,但又不傷到如輸尿管與神經等重要組織,手術後因為腹腔鏡傷口小,患者快速恢復日常生活,但醫師建議需要再搭配注射停經針(GnRHa)治療6個月,才能更有效抑制病灶,減少復發機率。

吳珮如表示,臨床上少數個案的子宮內膜異位症也可能跑到身體其他組織,例如跑到肺部造成病人咳血或氣胸、生長在剖腹產傷口或是自然產的陰道傷口造成反覆腫大與疼痛;但多數病人病灶還是在骨盆腔,多會以疼痛(如經痛、經期腹瀉、性交痛)或是不孕來表現。1030407

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