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孕婦3多1少 小心妊娠糖尿病上身

華人健康網/記者張世傑/台北報導 2014.03.28 00:00

母親懷孕過程中,若患有妊娠糖尿病「3多1少」症狀,應特別小心。根據統計,國內約有1%至3%的孕婦,會因妊娠糖尿病導致流產,或是產出不健全的寶寶。醫師指出,妊娠糖尿病並不可怕,關鍵是要盡早發現,並且好好配合醫師的治療計劃,在嚴格監督下,必能降低母親與胎兒的合併症,生下健康寶寶。

根據統計,國內約有1%至3%的孕婦,會因妊娠糖尿病導致流產。

衛生福利部署立豐原醫院新陳代謝科林育玲主任指出,妊娠糖尿病是指懷孕前沒有糖尿病病史,但在懷孕時卻出現高血糖的現象,主要是因孕婦懷孕,胎盤產生的荷爾蒙,會影響胰島素的功能,導致胰島素的敏感度降低或產生拮抗性,大多數孕婦的身體可以經由代償性分泌胰島素來應變,但有些人的體質無法充分回應,便發展成為妊娠糖尿病。

【監測血糖】:耐糖試驗

基本上,懷孕婦女在24至28週會進行例行性妊娠糖尿病篩檢,口服50公克葡萄糖水負荷試驗,禁食1小時後側量血糖,若血糖值超過140mg/dl為陽性反應,需進一步進行耐糖試驗,口服100公克糖水,藉以確認是否為妊娠糖尿病,亦須空腹,且於測量前先抽血,服用後於3小時內每小時分別各抽1次血,4次血糖數值中若有2項或2項以上超過標準值,則可確診為妊娠糖尿病。

【血糖控制】:注射胰島素

妊娠糖尿病患者除了飲食控管與適度運動,更要監測記錄血糖,定期回診,對於必須用藥的病人,目前都主張使用胰島素治療,因為胰島素不會經過胎盤,所以胎兒不會受到影響,去年九月,衛生福利部核准孕婦使用透過基因工程製備的新型胰島素,在人體吸收更加穩定。

飲食控制是緩解妊娠糖尿病方法之一,透過營養諮詢讓母親與胎兒更健康有保障。(圖片提供/衛生福利部署立豐原醫院)

《3多1少警訊 血糖需控制》

林育玲主任醫師強調,妊娠糖尿病若未能控制得當,對母體與胎兒都將產生不利影響,包括羊水過多、巨嬰、胎死腹中、新生兒低血糖或死亡等,不可不慎。特別是,妊娠糖尿病的孕婦一般較明顯的症狀為「3多1少」,即多食、多飲、多尿但體重卻減輕,此外,常見的表現是疲倦,這是由於體內葡萄糖不能被很好的利用,同時分解過快,體能無法得到充分補充所致。

【妊娠糖尿病 飲食控制5招】:

1.少量多餐應定時定量:妊娠糖尿病孕婦一定要少量多餐,不要餓了才吃。此外,每天一定要攝取足夠的澱粉(五穀根莖類),以免血糖過低。

2.睡前吃點心但忌吃太飽:妊娠糖尿病的孕婦最好能在睡覺前吃一些點心(例如:一杯牛奶或是一片薄吐司),但記住不要吃太多。

3.水果在飯後2小時吃:不可用果汁來代替水果,因為這樣容易攝取過多的水果及糖分,建議一天只能吃2份水果,一次吃1份,1份約等於一個女性的拳頭大小,才不會造成血糖過高。

4.飯後輕度運動緩血糖:最好在飯後能做點簡單運動,例如:散步30分鐘,可以幫助餐後血糖下降。

5.忌甜食應多吃高纖蔬果:甜食容易使血糖升高,應多攝取高纖維的食物(例如:糙米、五穀米、蔬菜);蔬菜建議每餐吃半碗以上。高纖維的食物可有助於延緩餐後血糖上升。

【醫師小叮嚀】:孕婦須於產後6週應重新確認是否罹患糖尿病,相關研究證實妊娠糖尿病的孕婦,哺餵母乳達6個月以上,可以減少或延緩發展成第2型糖尿病的機率。關鍵是要儘早發現,且好好配合治療計畫,定期產檢,在嚴格監督下,必能降低母親與胎兒的合併症,平安生下健康的寶寶。

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文章連結 http://www.top1health.com/Article/33/18106

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