今日名醫》怕漏！產後尿失禁　女子6年離不開衛生棉

文／蘇聰賢

尿失禁纏身，一刻都不能「漏」！邱太太7年前生完第3胎，開始出現尿失禁問題，抱小孩時一用力就漏尿，試過藥物、練習凱格爾運動提肛都不見效，甚至連晚上睡覺都會不自主的漏尿，無計可施下，只好每天墊衛生棉，結果一墊長達6年，用量一般人好幾倍，苦不堪言。

38婦女節前夕，有些婦女卻不快樂，生活中時刻都得戰戰兢兢，根據統計，國內20歲以上女性發生尿失禁比率約為24%，且年齡越高、盛行率越高，全台約有170萬人飽受尿失禁所擾，卻高達8成比例諱疾未就醫。

真是丟臉死了！尿失禁常對生活造成極大的影響，37歲的王太太，一次家族聚會時，就因小朋友差點跌倒，受到驚嚇，當場尿失禁，在親友面前濕了褲子，羞到不敢正視他人，尤其漏尿嚴重時，還容易有異味，更別提一想要打噴嚏、咳嗽，就得立刻坐下或夾緊雙腿，深怕出糗。

一般認為，尿失禁只發生在更年期婦女身上，不過，國內尿失禁發生年齡有逐漸向下趨勢，不少年輕媽媽都是拼生子，給拼出了尿失禁，生完寶寶後幾個月，就出現了尿失禁的問題。

不只如此，造成尿失禁的原因，除了年齡之外，包括：肥胖、抽菸、高血壓、糖尿病、接受荷爾蒙替代療法或藥物過敏等情況，也會提高罹患尿失禁的機率，臨床上，也曾有愛美女性因體重急速下降，造成肌肉快速萎縮，導致尿失禁。

尿失禁若不治療，除了影響個人衛生，也會對生活品質造成極大的影響，不少患者因此不願外出、拒絕社交生活，漏尿也可能造成夫妻間性生活不協調，甚至引起神經質、精神層面的不適，國外就有研究顯示，尿失禁患者罹患憂鬱症的比例是一般人的2倍。

尿失禁其實有不同的類型，但經過治療都能夠有效改善，像輕微型的尿失禁，或是以頻尿、急尿為表現的急迫性尿失禁，主因膀胱神經調節系統變差，以致於排尿行為無法經由大腦來控制，可使用藥物、行為療法、物理治療等方式改善。

如果是嚴重的應力性尿失禁，如懷孕、生產、更年期、肥胖、高齡等因素。容易因為下樓、趕公車、跑跳、大笑、咳嗽等肚子一用力時就會漏尿，則以手術治療效果最佳，簡單又有健保給付，建議婦女有症狀千萬不要拖，第一時間就醫接受手術治療是最快回復正常的方式。

（本文作者蘇聰賢，台灣婦女健康暨泌尿基金會董事長、醫師。文章獲蘇聰賢授權刊登在NOWnews今日新聞網站上，版權屬作者所有，不得任意轉載。）