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腸癌患者化療免不孕 醫:術前可先凍卵

健康醫療網/記者張郁梵報導 2014.02.09 00:00
(健康醫療網/記者張郁梵報導)今年33歲的毛小姐,兩年前因血便、排便會疼痛、時常有便意卻排不出來等症狀而就醫,經診斷竟是罹患大腸直腸癌第二期。由於毛小姐腫瘤位置鄰近肛門,醫師建議裝設人工造口並進行化療;然而,毛小姐卻因術後可能導致不孕而猶疑。醫師指出,對於這類需化療的患者,可採取術前凍卵的方式,預防術後不孕的問題。

根據衛福部公布的癌症十大癌症,大腸直腸癌已連續四年蟬聯首位,儼然已成為國人癌症死因的頭號殺手。每年約有近萬人為了延續壽命,被迫得接受永久性或暫時性的人工造口手術,也就是所謂的「人工肛門」。

台北醫學大學一般外科主任魏柏立表示,人工造口是一種為了延續腸癌患者壽命不得已的一種手術方式,也就是將腸道中的某一部分拉出來到腹部表面,形成一個替代性肛門;又可分為永久性造口與暫時性造口。

魏柏立主任解釋,當腫瘤已嚴重侵害肛門括約肌,造成手術必須切除肛門括約肌才能完全清除腫瘤的患者,則需以永久性造口替代肛門;而暫時性人工造口通常是為了保護手術後的腸道,讓腸道能夠暫時性的休息,待病患腸道健康完全復原後,即可將放置於體外的腸道關閉並放入體內。

而早期醫療不發達,約有40%的直腸癌病患必須接受永久性的人工造口;隨著醫療科技的進步,目前已可透過手術前的放射及化學治療、還有肛門括約肌分離術和機械手臂的運用,成功降低人工造口手術施行的比例,並保留肛門的功能。去年台北醫學大學附設醫院甚至只有6%的直腸癌病患需要做永久性的人工造口。

當腫瘤位置鄰近卵巢或睪丸,化療時的化學物質便容易導致患者不孕、或是增加基因突變的機率,不少女性患者因此不敢積極治療,進而錯失治療的黃金時機。魏柏立主任強調,目前醫界普遍會建議年輕患者,在進行化療前可先取出精子、卵子冷凍冰存起來,等到將來想生孩子時再以人工受孕的方式,如此便可解決術後不孕的困擾。

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資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=13331

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