糖尿病不敢吃 老翁變營養不良

台北中山醫院腎臟科醫師方家浩指出，患者的糖尿病史有25年，不過飲食控制不佳，血糖及血壓也不穩定，常不知道怎麼吃而不敢吃，反而營養不良、體重下降，最後頭暈、無力，就醫急診。

方家浩說，患者就醫檢查，罹患第三期糖尿病腎病變，患者家人也常為了如何烹調飲食頭痛，經諮詢營養師後，患者糖尿病情況穩定。

他說，糖尿病腎病變是糖尿病患者常見的慢性併發症，發生率有3成，其中90%是第二型糖尿病患合併有糖尿病腎病變，通常發生年齡層偏高，也有合併如三高(高血壓、高血糖及高血脂)及心血管疾病。

方家浩指出，延緩糖尿病腎病變的最好方法是控制血壓及血糖，血壓應控制在130/80毫米汞柱以內、空腹血糖值90-130 mg/dl、飯後2小時血糖值140-180 mg/dl，及糖化血色素(HbA1c)在8%以下。

他說，飲食要注意鹽攝取及使用低蛋白飲食，並建議每年至少做1次糖尿病的檢查，包括血脂、腎功能、尿蛋白檢測、肝功能、眼底視網膜檢查。最重要的是早期發現、早期治療，搭配醫師藥物治療及營養師飲食建議，可以延緩糖尿病腎病變的進行。