營養便當救命！不想洗腎　糖尿病患三餐「搭伙」醫院

記者陳鈞凱／台北報導

糖尿病不知道該吃什麼，乾脆天天到醫院「搭伙」！75歲的楊伯伯，罹患糖尿病已有25年，由於飲食控制不佳，血糖及血壓始終不穩定，日前不慎感冒引發肺炎，全身無力被送急診，經檢查已是第三期糖尿病腎病變，太太為了該煮什麼，經常焦慮到失眠，乾脆每天三餐到中山醫院搭伙吃營養便當，免除了洗腎危機。

飲食控制，過猶不及，都是糖尿病人常犯的錯誤。台北中山醫院腎臟專科醫師方家浩表示，尤其農曆過年後，已陸續接到不少糖尿病人吃太多火鍋料、糕餅，引發不適送醫，有人血糖甚至一口氣飆破300以上。

相反的，有些糖尿病人則擔心血糖過高，不敢吃白飯或肉類，反而造成營養不良、體重下降，最後頭暈、無力，還誤以為是中風；像楊伯伯就是一例，控制血糖嚴格過了頭，什麼都不敢吃，到頭來引發低血糖，折損腎功能。

方家浩強調，飲食控制不佳是造成糖尿病腎病變的主要原因，發生率高達3成，其中90%都是第二型糖尿病人，一旦腎絲球過濾率連續3個月低於60以下，就已經是慢性腎病變，後續發生低血糖的風險，足足是一般病人的10倍之高。

糖尿病患、家屬搞不懂怎麼吃、怎麼煮，醫院就動手做給你吃，中山醫院營養組為了衛教，索性提供楊伯伯除了定期看診服藥外，每天三餐還可以到醫院搭伙，2個月後，果然糖尿病病情穩定，蛋白尿指數也獲得改善，免除了洗腎危機。

中山醫院營養組組長、營養師林素貞指出，臨床發現，糖尿病腎病變通常出現在多年糖尿病病史的患者，由於飲食控制不佳，長期攝取高糖或高蛋白質食物，就容易引起糖尿病腎病變。

林素貞說，醫院的營養便當特別針對則糖尿病腎病變，重點在低鹽飲食，所有配菜都燙過後炒，再利用冬粉、米粉、地瓜粉等低蛋白澱粉及低蛋白、低磷、低鉀牛奶增加熱量攝取，熱量約2000大卡，讓病人能夠實際知道該怎麼進行飲食控制。