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在家「善終」 社區安寧照護納健保給付

NOWnews/ 2014.01.27 00:00

記者陳鈞凱/台北報導

癌症、末期病患選擇在家「善終」,健保有給付。健保署今(27)天表示,今年自1月起,將社區安寧照護也納入健保給付,可由住家附近的醫院或診所醫師就近提供安寧照護服務,一周一次或一周兩次,在地善終,走完人生最後的一哩路。

根據健保署101年統計,國內約有3萬人有安寧療護需求,其中8成以上都是癌末病人;儘管高達95%的重症病人都是在醫院往生,仍有大部分患者很想落葉歸根,回到家中善終。

健保署醫務管理副組長李純馥表示,一位住在金山偏遠山區的阿嬤,就因罹患胰臟癌住院醫院安寧病房,不見好轉,最近更是疼痛難耐,一直吵著要回家,在醫護團隊安排下,選擇回家,由醫護定期到阿嬤家進行照護,十天後往生,兒子與媳婦都十分感謝。

事實上,國內安寧病床一床難求,截至去年10月,國內雖已有45家醫院投入住院安寧療護,但僧多粥少,健保署除陸續提供居家、共照等安寧照護外,今年更決定進一步延伸到社區,初步預估全年有500人左右接受社區安寧照護。

李純馥表示,以101年為例,居家安寧照護給付人數已有5000人,而去年截至10月,也有4673人,可見大部分病人仍渴望回家善終,健保署也希望能夠提高服務覆蓋率,今年1月起,同步放寛社區醫院、診所醫師加入安寧照護行列,只需事前受訓21小時,不再受限以往80小時的高門檻。

社區安寧照護和居家安寧照護一樣,都由醫護到家訪視,醫師每周出診1次,每小時給付725元,山地離島則為797元;護理人員一周出訪2次,每小時給付770元,山地離島847元,不過沒有給付車馬費,須由家屬自費負擔。

健保署指出,目前社區安寧療護的照護對象與現行安寧療護相同,共有10類末期病人:包括癌症、漸凍人、老年期及初老期器質性精神病態、其它大腦變質、心臟衰竭、慢性氣道阻塞、肺部其他疾病、慢性肝病及肝硬化、急性腎衰竭等病人。

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