倒睫毛與眼皮疾病

成大眼科主治醫師賴俊杰表示,下眼瞼贅皮也會造成睫毛倒插，通常發生在亞洲較為肥胖的孩童，由於下眼瞼內側的肌肉及皮膚過剩，導致皮膚皺褶將睫毛往眼球方向推擠，因而刺激角膜，產生眼睛癢及淚汪汪的症狀，引起孩童習慣性搓揉眼睛，通常會隨著臉部骨骼發育而自動痊癒，較嚴重的病例應該以手術方式矯正以維護視力。

另外會導致睫毛倒插的疾病是眼瞼內翻，會導致整排睫毛倒插，拔除整排睫毛的治療方式並不理想，手術時間短是最佳的治療方法，成功率高。還有眼瞼外翻，常會導致病人眼瞼緣無法完全的閉合，導致結膜充血、角質化，角膜也因過度曝露於空氣中，導致角膜上皮的損傷及角膜炎。目前治療方式的首選為手術矯正，成功率也很高。

眼瞼下垂為上眼瞼的高度比黑眼珠（眼角膜）的上緣低於 1毫米以上，而正常人上眼瞼的高度會剛好蓋到黑眼珠的上緣或上緣下方 1毫米的地方。主要的症狀是會讓外表看起來沒有精神，若兩眼眼瞼高度不對稱也會影響外觀。在嚴重眼瞼下垂的病人，上眼瞼擋住了瞳孔則會影響視力。賴醫師提醒若突然出現眼瞼下垂的症狀，必須儘早就醫做詳細檢查，若是腦部動脈瘤壓迫第三對腦神經所導致，病人將面臨腦出血猝死的風險，因此早期發現和治療才能挽救病人的性命。若是重症肌無力引起，病人可能只有眼瞼下垂之症狀，且症狀通常會有日夜變化，越到傍晚肌肉越無力眼瞼下垂的越嚴重，若能早期發現並以藥物治療，將可避免疾病進展到全身性的發作。賴醫師又表示,如果是提上眼瞼肌之問題，可簡單分為先天性及老年性，手術方式依照提上眼瞼肌功能的好壞而有所不同。眼瞼下垂的原因可大可小，尋求手術改善美觀之前最好先經過專科醫師的仔細評估，找出眼瞼下垂的真正原因才能對症下藥！