搶救靜脈栓塞 物理性血栓抽吸術療效佳
健康醫療網/記者林怡亭報導
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(健康醫療網/記者林怡亭報導)一名16歲陳姓高中生,平日愛好運動,一次打完籃球後,右下腿劇烈疼痛、肢體腫脹、因血管阻塞而變色,在家附近地區醫院診斷為近心端深部靜脈栓塞,經傳統溶栓治療,症狀更為嚴重,且有生命危險,立即轉至台北榮民總醫院,醫師以「物理性血栓抽吸術」清除栓塞處,將血管疏通後,至今半年,陳同學再無併發血栓症候,更沒有下肢血栓後遺症,重回運動場跑跳奔馳。
台北榮總心臟外科主治醫師李秋陽表示,靜脈栓塞是因為靜脈血流凝滯、血質黏稠,或因血管受傷發炎,導致血栓形成,常常可見一些因為創傷、手術或生重病臥床的病人,因為長時間處在臥床不動的狀態下,會使得下肢血液滯留造成深層靜脈血栓。陳同學在劇烈運動中,腿部抽筋、血管受傷,沒有妥善治療造成廣範性的靜脈栓塞,若是血塊卡住或是跑到肺臟中,都會有致命的危險。
「物理性血栓抽吸術」為導管技術應用的延伸,是深部靜脈栓塞治療的新選擇。李秋陽指出,除了術後傷口小外,物理性血栓抽吸術還能將四散的血栓碎片,連同水流順著負壓方向吸入導管內,使血栓碎片不會漂散至更深處,造成其他傷害;抽吸導管還可在栓塞處局部地注入血栓溶解劑,以增加抽吸效率,大幅降低血栓症候群的發生。
以往治療靜脈血栓使用溶血栓或抗凝血藥物,要花較長時間等血栓溶解,一旦血塊形成無法被吸收,幾乎很難治癒,也容易造成慢性反覆發作。如果以外科手術清除血栓,傷口大且風險高,和傳統藥物溶解與器械清除血栓相比,物理性血栓抽吸術,確實為較有效、預後佳的治療方式;不過,相對於其他治療,物理性血栓抽吸術的費用較高,所以民眾還是必須與醫師評估病情、自身經濟狀況再做選擇。
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