12%老年人 主動脈瓣膜狹窄

89歲廖老太太在12月3日透過北榮心臟科團隊局部麻醉，進行導管主動脈瓣膜置換術，她今天透過影片表示，自己曾多次發生心臟衰竭合併肺水腫、冠狀動脈狹窄，植入兩支血管支架等，走路都會喘，也有胃出血及嚴重脊椎壓迫性骨折。

台北榮總心臟科醫師評估廖老太太屬於嚴重主動脈瓣膜狹窄患者，若只接受藥物治療一年死亡率達50.7%，傳統開心手術需3-4小時，透過導管主動脈瓣膜置換術死亡率降到35%、手術時間45-90分鐘、傷害小且只需局部麻醉。

北榮心臟內科醫師陳嬰華表示，局部麻醉優點是避免氣管插管及使用呼吸器，對於年長者或肺功能不良者，可減少因此的感染或插管後難拔除的問題。鎮靜劑使用量少，且手術過程患者意識清楚，可即時監測病患的情況。

陳嬰華說，去(101)年11月28日衛生福利部通過導管主動脈瓣膜置換術，適用在80歲以上，或有嚴重肺功能不全、主動脈瓣狹窄、肝硬化、曾接受前胸放射線治療的癌友等，從今年開始已累計29名患者。

陳嬰華指出，這29名患者成功率100%，平均年紀89-90歲，只有1例在術後第28天死亡，其本身是巴金森氏症患者，因肺炎敗血症死亡。

陳嬰華說，75歲以上老年人口中，有12%有主動脈瓣膜狹窄，症狀如胸悶、胸痛、心臟衰竭、暈倒。導管主動脈瓣膜置換術屬於自費手術，非適合每個人，仍需符合衛生福利部核准的條件。