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新給付肺腺癌標靶 治腦轉移機會增

華人健康網/記者張世傑/台北報導 2013.12.03 00:00

即使肺腺癌腦轉移,也不要輕言放棄!許多肺腺癌患者聽到癌細胞已轉移至腦部,往往因為害怕、恐懼而放棄治療,其實肺腺癌腦轉移並不罕見,大約每3到4人就有1人,醫師呼籲病患,「不像從前只有化療,現在有好的藥,更要積極治療」,11月1日起新增健保給付的標靶藥物,在腦脊液中濃度高,血腦屏障穿透率好,治療效果佳,可謂病患福音。(影音/攝影記者賴羿舟)

高醫胸腔內科黃明賢教授(如圖)表示,選擇標靶藥物是治療肺腺癌腦轉移的重要關鍵。(攝影/賴羿舟)

一般而言,肺腺癌病患若出現走路不穩、頭痛、耳鳴、噁心嘔吐、出現幻覺,或類似中風的症狀,會先進行腦部影像學檢查,若確診為腦轉移,則依腫瘤位置決定治療方式;單顆腫瘤可以考慮手術切除,若為多顆或腦膜轉移,有時會使用放射線治療或全身性系統治療,但因化療效果有限,建議以標靶藥物治療,效果較好。

腦轉移症狀似中風 標靶後症狀改善

選擇標靶藥物是治療肺腺癌腦轉移的重要關鍵,因腦部組織有「血腦屏障」,傳統化療分子較大、不易通過,需使用分子較小的標靶藥物治療,其中,醫師有時考慮使用血中濃度高的藥物,希望其穿透率較好,藥效進入腦中可以發揮功效。

相較化療,標靶藥物除了為病患帶來更佳的治療效果,副作用較小也容易處理。目前健保給付一線標靶藥物有兩種,11月起新增給付的標靶藥物血中濃度高。對醫師而言,多一個用藥選擇,就是多一個有力武器,對病患而言,更是多了一個治療機會。

因腦部組織有「血腦屏障」,讓肺腺癌腦轉移患者治療上面臨許多困難。

【案例分享:標靶控制腦腫瘤轉移】

高雄醫學大學附設醫院胸腔內科黃明賢教授表示,曾經有位年約60歲的男性醫療專業人員,罹患肺腺癌後接受標靶治療,某天,太太察覺他出現忘東忘西、口齒不清等異狀,原以為是中風,進行腦部磁振造影檢查才發現竟是腦轉移。

在醫師建議下,改用血中濃度較高的標靶藥物治療,服用之後恢復得很好,不但行動自如、說話正常,還可以打桌球,用對標靶控制腫瘤,可以有機會緩解原本受到影響的身體機能。

對骨轉移病患 可緩解疼痛

除了在腦轉移治療可以帶來效益,對付骨轉移也有一定效果。黃明賢教授提到,有1位女性病患,最近診斷發現骨轉移,因為不願意進行化療,醫師改用標靶藥物治療,減輕疼痛,有效緩解不適。

黃明賢教授認為,以前治療骨轉移肺癌須要用到化療及嗎啡,讓病患容易噁心、嘔吐,使用標靶藥物除了緩解疼痛,腫瘤控制了,生活品質也有機會改善,臨床上這樣的病例不少。

肺腺癌腦轉除了手術開刀外,標靶藥物合併化療治療也很重要。

標靶助延命 多一選擇多一機會

目前健保給付2種作用機轉相同的標靶藥物,醫師多了一個選擇,對病患而言多了一個治療的機會;根據國內外大型研究指出,新給付的標靶藥物有機會延緩肺腺癌病患疾病惡化超過一年。

黃明賢教授呼籲,現在有好的藥,病患一定要積極配合治療,即使出現腦轉移、骨轉移也不要絕望,尤其現在有健保支持降低負擔,病患應和醫師站在同一陣線齊心抗癌,為自己和家人爭取更多機會。

★《抗癌!不要放棄》肺腺癌腦轉移V.S標靶藥物

文章連結 http://www.top1health.com/Article/132/16765

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