肺炎鏈球菌疫苗施打　首重免疫記憶力

衛福部傳染病防治諮詢委員會預防接種組(ACIP)建議，65歲以上的民眾應優先接種具免疫記憶力的最新型13價肺炎鏈球菌結合型疫苗；若曾接種過不具備免疫記憶力的舊型多醣體肺炎鏈球菌疫苗者，體內抗體濃度可能不足，可間隔1年後再補接種1劑13價肺炎鏈球菌疫苗，以補強免疫力。

同時，台北市衛生局也開放設籍台北市的65至74歲低收入戶、獨居、原住民族等年長者免費接種最新型13價結合型肺炎鏈球菌疫苗，以降低年長者感染侵襲性肺炎鏈球菌感染症的機率。

台大醫院胸腔內科醫師古世基表示，現在已進入秋冬流感好發期，流感若併發肺炎鏈球菌感染，其危險性、致死率都相當高。他以在臨床上曾經治療的一位年約60歲的女性糖尿病患者為例說明，該患者在出國旅行時與先生都感冒了，回國後先生便即痊癒，但該患者卻遲未好轉，一直有咳嗽、發燒、痰多的症狀；後來，患者因高燒不退且感到呼吸急促而送醫，結果經檢查發現，患者的肺部發炎，血液培養有長肺炎鏈球菌，只好接受插管並住進加護病房。此外，由於患者原本即有糖尿病，病情嚴重，最後還接受氣切，在治療數個月後才痊癒。

古世基醫師強調，至今預防肺炎鏈球菌感染最好的辦法還是施打疫苗。目前成人可選擇的肺炎鏈球菌疫苗主要有兩種，一種為最新型的結合型肺炎鏈球菌疫苗，另一種為較舊型的多醣體疫苗；最新型結合型疫苗與過去舊型多醣體疫苗最大的差別在於，舊型多醣體疫苗無法產生免疫記憶力，故難以產生長期保護力，一般施打2至4年之後保護力就不足，就算補打效果也不大。

古世基醫師呼籲，65歲以上的族群、尤其是有慢性病的患者應盡快施打結合型的肺炎鏈球菌疫苗，這樣才能在流感高峰來臨前做好肺炎鏈球菌的預防。