為什麼我的膝蓋這麼痛?
大成報/
12 年前
【大成報記者連凱斐/台南報導】退化性關節炎為老年人疼痛的主因之一，以膝關節為最常見。成功大學醫院附設醫院骨科部主治醫師吳柏廷表示,患者常因疼痛而前往求診，膝關節炎的疼痛原因多樣化，通常非單一原因所致，近年已有越來越多的證據指出退化性關節炎其實也是「發炎性」的關節炎，只是發炎的嚴重度明顯較類風濕性關節炎低。而在退化性膝關節炎進展的過程中，關節的急性發炎常常引起明顯的疼痛；此類的研究報告在國外以使用核磁共振檢查的方式呈現並獲得證實。就國內的醫療環境而言，核磁共振的費用高、排檢時間長、還有諸多禁忌症，因此在臨床的使用上顯得較不切實際。
吳醫師又表示,「超音波」是骨科醫師的第三隻眼。超音波在退化性膝關節炎的發炎反應評估上有顯著的準確性！並且方便、快速、便宜。因此，臨床上有越來越多的醫師會利用超音波來評估膝關節炎的發炎程度。近日，成大骨科團隊利用超音波檢查退化性膝關節炎的病人，發現膝關節「內側腔室發炎」的嚴重度和病人的疼痛有明顯且線性的正相關，無論是運動當下引發之疼痛或休息時候的疼痛。而過去文獻常提到另一發炎指標-「髕骨上積液」則僅和運動時候的疼痛相關。膝關節「內側腔室發炎」，這是超音波對於發炎指標上的新發現！而此研究成果也於去年在國際骨科醫學首屈一指的雜誌-「骨關節炎與軟骨」(Osteoarthritis and Cartilage)發表。這也意味著，有此發炎現象的病人，可考慮針對患部進行關節內注射消炎藥物或玻尿酸注射治療，這也提供了日後對膝關節炎疼痛的研究新指標。
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