肺腺癌是國人最常見的肺癌類型,且多數患者於確診時都已是晚期,較不適合接受手術;因此,目前晚期肺腺癌的治療方式是以標靶及化學藥物治療為主。其中,化學治療無需判斷基因檢測EGFR是否為陽性,所有患者皆可使用;同時,目前新一代的化療藥物在減輕副作用上已有大幅進展,能帶給患者更好的生活品質與存活期。
汐止國泰醫院血液腫瘤科醫師施盈逸表示,肺癌是進程很快的疾病,如果診斷後為晚期肺癌且EGFR檢測結果為陰性,通常將於第一線治療時建議患者採用化學治療;但是,由於傳統化療的副作用較大,容易出現像是掉髮、噁心、嘔吐、甚至有神經毒性的副作用症狀,往往使患者對治療望而卻步。
對於新一代的化療藥物,施盈逸指出,除了無需判別基因檢測外,且減輕了噁心、嘔吐、掉髮等種種傳統化療的副作用症狀;此外,治療週期只需三週施打一次,亦減少了患者往返奔波醫院的次數。她認為,這些在新一代化療藥物上所取得的種種進展,讓患者對於化療不再戒慎恐懼,相對也提高了治療的接受度。
在一般人的刻板印象中,化療是一件很可怕的事,故而影響了患者的治療意願。施盈逸以她臨床經驗中的一名患者為例說明,該名罹患晚期肺癌的患者就是因為對於傳統化療的強烈刻板印象而抗拒治療,結果導致病情迅速惡化以致無法挽救,此事件在當時所有擔任該名患者的醫護人員心中留下了相當大的衝擊和遺憾。
施盈逸進一步解釋,現在新一代化療藥物加上鉑類藥物治療可當做第一線治療;另外,患者在進行六個療程後,就可單獨使用新一代化療藥物當作維持治療,平均存活期甚至可以達到一年半至二年。
施盈逸醫師指出,針對肺腺癌,「維持治療」的概念其實一直都被醫界所廣泛討論;至於以往未實際施行,是因為考量到傳統化療藥物的毒性較強,患者在結束正規化療後,體能狀況多已無法負荷,因此醫師多會安排患者在兩線治療中有休息的時間。然而,在患者恢復、休息的期間,癌細胞仍然有機會惡化;所以,使用新一代化療藥物持續治療,不僅對患者的身體較不會造成負擔,且可因減輕副作用而明顯改善患者的生活品質,最重要的是可控制疾病的惡化。
現代的醫學科技進展快速,可用於對抗肺癌的藥物也越來越多,施盈逸醫師呼籲患者,應該秉持開放的心態,積極接受治療,勇敢對抗肺癌;同時,只要保持飲食健康,且配合醫師醫囑妥善治療,就不難延長存活期及維持生活品質。