男子高位頸椎骨折舉筷難　手術固定復位後漸康復

黃姓男子在果園駕駛農務搬運車，頭部撞樹枝摔車滾下山坡，造成高位頸椎骨折，雙手連拿筷子的力氣都沒有、行走困難，經經外科手術復位固定後，才重拾健康。臺中慈濟醫院神經外科主任黃伯仁指出，這類型的高位頸椎骨折，症狀有時很容易被忽略，受傷頸椎未加固定、保護，就可能終身癱瘓。

圖說：黃伯仁主任說明，高位頸椎骨折患者，受傷頸椎未加固定、保護，就可能終身癱瘓。（記者黃玉鼎攝）

黃姓男子（六十五歲）曾是走南闖北的大卡車司機，年近六旬後才返鄉種水果，改開農務搬運車，仍能輕而易舉扛重上百公斤。詎料，今年五月間他開農車在果園撞上樹枝，摔車後整個人翻出車外滑下山坡，一度昏迷，清醒後送醫，檢查雖發現第二節頸椎骨折，就醫兩個月後，病情愈來愈嚴重。

黃男到臺中慈濟醫院就診時，已出現雙手麻木、行走無力、大小便困難等症狀，拿筷子都出問題，連吃飯都必須要人餵。神經外科黃伯仁主任從電腦斷層檢查影像發現，患者的頸椎骨折屬於不穩定情況，必須手術處理，除了脊椎不穩定會對頸椎脊髓神經造成傷害與壓迫，也發現漸進式的四肢癱瘓，可能長期臥床，建議盡快做手術處理。

黃伯仁主任指出，人體第一、第二頸椎骨折屬於頸椎高位骨折，絕大多數病人受傷後造成的症狀會有四肢癱瘓、呼吸困難等明顯表現，甚至可能死亡。但部份骨折，在最初受傷時症狀卻並不明顯，容易被忽略。黃男就是典型的例子，起初只感覺脖子痠痛、僵硬、活動困難，直到出現漸進式手腳無力、僵硬與行走困難，才驚覺不對勁；這都是高位頸椎骨折造成四肢神經病變，萬一被忽略，未加手術固定治療，受傷的神經會持續惡化，就可能導致終身癱瘓的後果。

黃伯仁主任說，手術是利用後位骨釘融合方式，採用新式骨釘將第一節與第二節鎖上，再用連接器連起來，並在第一節、第二節種上捐贈骨，用鐵絲綁起來，增加骨頭連接與融合的可能性，簡單說是將原來脫位頸椎復位後，再利用骨釘與外來骨做固定術，讓原來的骨頭有生長的機會。

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