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腕隧道症候群惡化 經皮解離術治療

華人健康網/記者張世傑/台北報導 2013.10.11 00:00

職業醫學門診中,腕隧道症候群是常見的職業病,常見於需要重覆性腕部活動的工作者,包括打電腦、生產線裝配工作者,醫師指出,這類患者常見的症狀,有手部疼痛、灼熱、刺痛或麻木感,如果保守治療無改善,現在已有新式「經皮解離術」治療。

職業醫學門診中,腕隧道症候群是常見的職業病,但卻常被輕忽。

郭綜合醫院職業醫學科、骨科廖再緯醫師指出,腕隧道症候群是手腕很常見的職業疾病,典型的症狀包括:手部麻鈍感、刺痛感、釘針似的燒灼感和疼痛感。部位局限於食指和中指,以及大拇指的正中神經支配之區域,有時5根手指頭均有症狀。

腕隧道症候群職業傷害 不可輕忽

日前曾有1名38歲男性,右手麻已有3年,平時睡覺中容易麻醒,騎機車時容易不適,最近3個月,症狀加劇,拇指食指、中指麻痛;經骨科診斷為「腕隧道症候群」。

後轉介至職業醫學科門診,確認為職業疾病。院方表示,該個案為金屬加工業作業員,安排現場訪視後確認為職業疾病。其後取得職傷資格就診,停工休息復健1個月後開刀,開刀後症狀改善,期間並獲得醫療補助及工資補償。

腕隧道症候群症狀,包括:手部麻鈍感、刺痛感,有時5根手指頭均有症狀。

反覆動作 腕隧道症候群疼痛加劇

臨床觀察,腕隧道症候群疼痛在晚上或睡醒時特別明顯,夜晚常因手腕麻木而醒來,需用力擺動手腕或摩擦手指,以求症狀緩解。騎車或作手腕動作時,疼痛會加劇;特別是,症狀在冬天氣溫偏低時,常會更加明顯。

另外,腕隧道症候群惡化時,疼痛會加劇、握力變得軟弱,大拇指基端的肌肉萎縮。腕隧道症候群的病人當中,與職業有關者約佔了一半,被認為有高危險的相關作業如下:

腕隧道症候群高危險群 不知不可

1.手腕部反覆動作之作業。

2.用力握緊或抓緊工具或物品之作業。

3.手部或腕部以不自然方式操作之作業。

4.直接對腕隧道施予壓迫之作業。

5.使用震動手工具之作業。

清洗業、印刷業、辦公室服務業、文書打字人員或電腦工作者等都是高危險族群。

要多休息 緩解症狀

廖再緯醫師強調,一般認為食品製造工業、烹調工業、電子零件業、金屬模具製造業、金屬加工業、機械修配業、汽車修理業、汽機車製造、家庭代工業、紡織業、餐飲小吃業、販賣業、建築工程業、油漆粉刷業、土石採取業、土木工程業、清洗業、印刷業、辦公室服務業、文書打字人員或電腦工作者等都是高危險族群。

腕隧道症候群治療方面,建議先採取保守治療;保守治療方法有休息、使用護具、復健與藥物治療;若保守治療超過8周,仍無法緩解症狀,則建議採取手術治療。目前有先進的「超音波導引經皮解離術」,手術時間快,僅需5到10分鐘。傷口手術後2天即可碰水,不須拆線,術後滿意高達9成以上。

【醫師小叮嚀】:

當疑似職業相關之腕隧道症候群,可以至職業醫學科門診,經由醫師評估並且現場作業訪視之後,可以協助確認與職業相關。職業病認定可以減少醫療部分負擔支出(醫療補償)。工資補償,可以協助復健期及開刀後復原期間,無法工作之薪水收入,減輕生活壓力。獲得適當的治療,治標治本。

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文章連結 http://www.top1health.com/Article/238/15958

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