回到頂端
|||

蕃新聞

熱門: 柯P 好萊塢 獵雷艦

健保總額醫界無誠意 消基會抨擊惡搞協商

卡優新聞網/魏妤庭 2013.10.05 00:00

上(9)月底健保會召開總額協商,預算總金額高達5,700億元,其中「醫院」及「西醫基層」的預算方案,始終與付費者代表「喬不攏」,預計近期將送衛福部裁定。消基會今(4)日大力抨擊,醫界協商過程毫無溝通誠意,企圖坐等衛福部採用其版本。並呼籲衛福部做好把關,使醫界回歸正常管道,而不是站在醫界立場「大方灑錢」,惡搞健保會協商體制。

根據全民健康保險法規定,健保會協商健保醫療給付總額及分配方式,若付費者代表與各總額部門無法協定時,衛生署均以付費者的付費能力考量,採用付費者代表的方案,以降低醫療浪費,發揮總額協商平台功能。

去(2012)年進行總額協商時,醫院部門未與付費者代表達成共識,送至衛生署裁決後,竟然採用與醫院部門相近的方案,造成一般服務項目調整較付費者版本多出17.57億元。其中住院護理照護品質,甚至從付費者版本的20億元,提高到25億元,總共增加了22.57億元。若以總額來計算,醫院部門今(2013)年較去年增加了198億元,幅度高達5.874%。

衛生署此舉讓醫界「食髓知味」,反而造成未達成一致的部門增加,使得健保會協商平台的功能嚴重遭到破壞。不僅如此,最令付費者不滿的是,醫療費用給付額度年年攀升,不見解決急診壅塞、醫事、護理人員數額不足的問題。醫學中心多拿經費,卻以關床手段因應護床比要求,嚴重損及病患權益。

消基會質疑,衛福部投入預算卻不管醫院改善績效,也未盡監督醫療機構經費用途,還對醫界大開方便之門。加上今年公告採用接近醫院方案的「惡例」,才讓醫界有恃無恐,甚至上月底總額協商,出現不尊重法律賦予健保會的職權,坐等送部裁決,藉此獲取龐大利益。若衛福部再坐視不管,將使健保會協商平台遭破壞殆盡,棄全民利益於不顧。

消基會大聲疾呼,衛福部當有所作為,嚴格要求醫界回歸正常協商管道,維護健保會協商平台的功能。若是必須送部裁決,也應優先採用付費者方案,否則就須負起健保財務失衡、增加民眾無謂負擔的行政責任。

社群留言