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省過頭?健保限縮精神科用藥55元 醫轟「不如一杯飲料」

NOWnews/ 2013.10.03 00:00
記者陳鈞凱/台北報導

健保「節流」,腦筋先動到精神科病人身上!民間監督健保聯盟今(3)天表示,8月起陸續接獲醫師投訴,為管控藥費,健保署中區業務組竟然拿弱勢精神疾病患者開刀,以試辦計畫嚴格限制每人每日藥費須低於55元,連一杯飲料都不如,影響所及包括老人失智、兒童自閉、憂鬱症等,全被迫改用副作用大便宜老藥。

健保署第一時間回應,類似試辦計畫也針對復健科進行次數管控,非專挑精神科下手,且55元是全國醫學中心標準治療的平均藥費,花同樣的錢,醫學中心可以把病人治好,其他醫院沒理由說辦不到。

民間監督健保聯盟、台灣人權促進會、殘障聯盟等7大團體今天上午聯合召開記者會,抨擊健保署以如此粗暴的行政手段限制病人用藥,無疑將病人逼入絕境、關回醫院,醫療費用不但不會減少,人權更嚴重倒退。

督保盟指出,健保署的試辦計畫,嚴格限制病人處方的日額藥費必須低於55元,其中包含第六類重大傷病的慢性精神病人,且涉及精神疾病診斷從老人失智症、重度憂鬱、躁鬱症、精神分裂症、自閉症等十大診斷,全數在列。

民間監督健保聯盟發言人滕西華表示,現在中部已有12萬5000人,就醫受影響,未來若進一步在全台實施,更將廣及百萬就醫人口;她直呼做法離譜,因為十類病患用藥內容及治療需要不一,怎能單一而論?還以單一醫院的病人藥品平均價55元,要求所有醫院比照,簡直不可思議。

病人不需要的藥,一毛都不該付、都不能浪費,但病人需要的藥,卻是一顆也不能少!滕西華強調,根據台灣社會心理復健協會分析,以病情穩定的精神分裂症患者藥費為例,從38元至139元不等,但多數集中100多元區間,若日額藥費被迫降為55元,無疑多數人都得面臨毫無醫學根據的「換藥潮」,只能改用先進國家甚至已經禁用的50、70年代,副作用強大的老藥,無法就學與工作,被迫長期住在慢性療養院。

民間團體透露,有中部醫院為怕被健保署事後找麻煩、核退藥費,甚至下令醫師一律只能開50元的藥,以免超出額度,民間團體要求健保署應立即停止試辦計畫。

健保署醫審及藥材組組長沈茂庭回應,試辦計畫沒有針對性,去年健保署也在東區業務組,試辦對復健科的就醫次數管控,今年8月輪至中區業務組,由於當地擁有較多的精神醫療院所,才選定精神科,目前將依原時程,試辦1年,視後續成效評估,再決定是否全台實施。

沈茂庭強調,日額藥費上限訂為55元,是參考全國醫學中心標準治療的平均藥費,且並非針對病人個人進行每人每日的限制,而是針對醫院的平均藥費來審核,不致影響病人用藥權益;他說,花同樣的錢,醫學中心可以把病人治好,其他醫院沒理由說辦不到,何況開太多藥,也對病人不好。

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