造成第二型糖尿病發生的原因,主要有二;台大醫院內科部新陳代謝科主治醫師張恬君說明,其一是胰島素阻抗,人體可分泌製造胰島素,但身體對胰島素產生阻抗,對胰島素反應差,導致吃下去的糖分無法吸收利用至體內,留在血液當中,所以血糖上升;另一種原因則是胰島素分泌障礙,胰島素分泌量不夠,無法代謝葡萄糖以應付身體需求,也使糖分滯留於血液中,因此直接於人體補充胰島素或刺激胰臟分泌胰島素,就成為目前治療的趨勢。
目前糖尿病治療方式有降血糖口服藥物及注射藥物,注射藥物主要分為兩大類,一為傳統胰島素治療,及另一種突破性的新型藥物GLP-1類似物。
張恬君醫師指出,許多民眾對於胰島素治療仍有許多迷思,認為胰島素像是嗎啡,長期使用會上癮,甚至認為洗腎就是因為施打胰島素所導致,其實在疾病的早期就施打胰島素,對於血糖控制效果很好,且能減少併發症發生機會。
張恬君醫師進一步指出,GLP-1類似物則是屬於腸泌素荷爾蒙的一種,能刺激胰臟分泌胰島素,還能抑制昇糖素的增加;當人體血糖過低時,不會刺激過多的胰島素分泌,也不會過度抑制昇糖素分泌,使肝臟將肝醣分解成葡萄糖,釋放至血液中,使血糖上升;此作用不但符合人體生理需求,發生低血糖機會也減少,除此之外,GLP-1也能作用於下視丘,刺激飽食中樞,使人體有飽足感,以抑制食慾,達到降低體重的效果。
張恬君醫師提醒,糖尿病患者日常注意事項中,飲食與運動是最根本的,也建議患者可定期監測血糖,了解自我血糖控制,除此之外若民眾擔心是否罹患糖尿病,可前往中華民國糖尿病學會網站(www.diabetes.org.tw/,進入全民糖尿病觀測站,點選E-go健康網),自我評量罹患糖尿病風險指數,以得知自身罹患糖尿病的機率,並能加以預防疾病的發生。
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