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服抗骨鬆藥前 醫籲先看牙

中央社/ 2013.08.26 00:00
(中央社記者楊思瑞台南26日電)骨質疏鬆患者常需服用的雙磷酸鹽類藥物,可能造成拔牙後某些併發症。醫師建議開始服藥前先解決牙齒問題,減少日後風險。

奇美醫學中心口腔顎面外科主治醫師林哲毅今天在院內衛教宣導會中表示,一般常見需要拔除患齒的原因包括齲齒、牙周病、智齒、贅生齒等問題;本身有服用抗凝血劑的高血壓、心臟血管疾病、糖尿病等系統性疾病患者,以及使用雙磷酸鹽類藥物者,拔牙前都應先經醫師評估。

林哲毅指出,雙磷酸鹽類藥物的主要作用可抑制蝕骨細胞作用,減少骨質流失,用來治療停經婦女骨質疏鬆症、預防乳癌或攝護腺癌發生骨轉移患者骨骼受傷等;但可能引起拔牙傷口不易癒合問題,嚴重者會造成骨頭潰爛。

他說,曾有患者因症狀嚴重,要接受局部腐骨清除手術,甚至切除部分顎骨,再進行人工重建,對病人的生活品質會造成很大影響。

林哲毅指出,近年國內外都有零星案例發生,衛生福利部食品藥物管理署與美國食品藥物管理局都已在此類藥物仿單上註明,提醒醫師及民眾注意。患者拔牙前應確實告知牙醫師本身疾病及服用藥物情況,甚至需先會同其他科醫師評估。

他說,需要接受骨質疏鬆症治療的患者,開始服用雙磷酸鹽類藥物前,可先讓牙醫師檢查看看是否有牙齒方面的問題,把該治療的先治好,避免日後麻煩的情況發生。

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