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A型流感延燒 肺炎鏈球菌有機可乘

華人健康網/記者黃子倫/台北報導 2013.07.29 00:00

時節入夏,流感威脅持續蔓延,據疾管局至六月的流感資料統計,與去年相較,今年流感感染人數是去年同時期的將近一倍,其中A型流感佔97%!小兒科醫師林浩生指出,從流感資料中分析流感易連帶爆發侵襲性肺炎鏈球菌感染,從疾管局統計資料中分析顯示以血清型19A佔比最高,至今年最高曾達8成,盛行於5歲以下嬰幼兒65歲以上老人,易引起肺炎、敗血症、腦膜炎等嚴重併發症,提醒家長們應留心幼兒感冒症狀,並及早接受肺炎鏈球菌結合型疫苗注射。

小朋友容易感冒,今年入夏以血清型19A佔比最高。

流感併發肺炎鏈球菌血清型19A 易引發重症

林醫師表示,肺炎鏈球菌是一種革蘭氏陽性菌,有多達91種血清型,多存在人體的鼻腔黏膜中,嬰幼兒最高可能有90%的帶菌率。當小朋友健康時,肺炎鏈球菌多能和身體和平共處,但當流感侵入身體後,進而破壞人體的防禦系統,讓肺炎鏈球菌有機可乘進由鼻腔黏膜侵入後,更進一步嚴重危害小朋友的健康。

感染血清型19A與引起疾病間的關聯。(資料來源/林浩生醫師)

近日一位5歲女童,因病毒感染而咳嗽不止,陸續伴有發燒、呼吸急促,就醫聽診發現右側支氣管呼吸時有異音,以X光檢查赫見右肺葉的中、下區塊出現陰影,確診為肺炎鏈球菌血清型19A感染引起的肺炎。後續又出現膿胸、胸腔積水,緊急住進加護病房,以手術引流胸腔積液後,持續給予抗生素治療,經10天才康復出院。

另一位3歲男童,因呼吸急促、咳嗽有痰,連續發燒兩天沒有緩解,住院檢查才發現左下肺葉有陰影,較幸運的是沒有出現肺積水,經抗生素治療6~7天後,X光片中肺葉陰影消退,目前門診後續追蹤當中。

林醫師指出,目前在台灣最盛行的血清型19A為高危險性血清型,根據疾管局近五年統計數據,2008到2012年全年5歲以下幼童感染侵襲性肺炎鏈球菌的血清型別分析中發現,血清型19A感染率從2008年的12.2%,一路飆升至2012年的61.4%,5年暴增5倍之多,感染後易造成較嚴重的併發症,包括肺炎、腦膜炎或敗血症等,不僅有致死風險,即使治療後還可能留下後遺症。目前最好的預防方式,就是嬰幼兒在2個月大以後,按時接種4劑涵蓋血清型19A的肺炎鏈球菌結合型疫苗。

血清型19A感染人數。(資料來源/林浩生醫師)

2個月大新生兒 應按時接種肺炎鏈球菌結合型疫苗

林醫師強調,有些家長認為只要小孩子不出門,就不會感染肺炎鏈球菌,但家中大人若出門後接觸病菌,很可能將病菌傳染給小朋友,讓鼻腔中的肺炎鏈球菌有機可趁。

提醒家長們應落實個人與嬰幼兒的衛生習慣,在吃東西前、照顧小孩前、看病前後、上廁所後、擤鼻涕後要將雙手清潔乾淨,也要避免帶小朋友出入公共場所或人多擁擠的地方。

另外,最確實的預防方式,建議家長可完整接種4劑涵蓋血清型19A的肺炎鏈球菌結合型疫苗。接種時程是在寶寶滿兩個月大,隨即施打第一劑疫苗,滿4、6個月時再各接種一劑,第4劑在12個月~15個月大間完成接種,按時程完成施打才可以使疫苗產生最佳的保護效果。

2個月大新生兒,應按時接種肺炎鏈球菌結合型疫苗。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/22/14702

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