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熱中暑黃金1小時 安南醫院:務必在時間內處置

台灣好新聞/ 2013.07.24 00:00
記者吳順永/台南報導

陸軍下士洪仲丘疑因過度體能活動及未適時補充水份,先引發熱中暑繼而衍生橫紋肌溶解症與急性腎臟衰竭而過世,讓社會各界感受到「熱中暑」的致命的嚴重性,台南市立安南醫院腎臟科主治醫師林軒名表示,普遍而言,熱傷害依臨床症狀主分3類:熱中暑、熱衰竭、熱痙攣。

台灣因地處亞熱帶關係,故夏季是熱中暑的好發季節,國民健康局上半年統計資料發現,因中暑而就診的人次就達701人,比去年同時期 成長3成左右,其中6月份人數就達427人,比去年同時期成長1成左右,也是7年以來新高。 

林軒名醫師強調,「熱中暑」是因為體熱無法經由體表散發而蓄積在體內的一種疾病,當身體因活動或運動導致熱量蓄積,身體體溫就會逐漸上升,當上升到某一個範圍,便會造成體內許多代謝變化,例如中樞神經調節異常,體內各種酵素及蛋白質功能異常,再者 則會讓身體各部分機能開始癱瘓或衰竭。

林醫師指出,除此之外人體一旦水分缺乏會讓流入至腎臟之血液量降低,腎臟製造尿液的功能下降,更甚者則引起腎臟功能不全,多喝水除了可保持腎臟排除毒素的功能之外,也可以確保「汗腺出汗排熱」的功能。

林軒名醫師說,其實汗液的蒸散也與外在環境之濕度有關,在高濕度環境下將降低汗液蒸散量,因而增加熱中暑的機率,每次在烈陽下的活 動甚至會讓身體揮發數公升水份,如此時又不即時補充水份,就會開始出現各器官之致命併發症「橫紋肌溶解症」、「瀰漫性血管內凝血不全症」等。

如何預防及處置熱中暑?林醫師提供以下「3適」,1適:須注意所在位置之溫度及濕度,勿太高而影響身體水分保持及出汗排熱功能。2適:適當水份補充:根據不同的運動量而有所不同,一般而言介於每小時500至1000毫升左右。3適:適當體能負荷同樣環境下,不同體能狀態也與熱中暑機率相關。

從事劇烈活動時,一定要注意體能負荷狀況,切莫逞強,在不同的熱度與工作負荷下,適當的休息與工作時間分配有不同。如果在最嚴酷的環境下進行最粗重的工作,甚至需要每工作10分鐘就要休息達50分鐘的程度。

4要,1要:移至陰涼處並解開病人衣物,移至陰涼處減少熱量吸收,解開病人衣物增加散熱面積。2要:使用濕冷的毛巾擦拭腋下、胸口、腹部以降低體溫。或在病人前面用電風扇等通風器材,加速散熱。3要:如果病人意識 清醒且無嘔吐可給予病人些許水份,可在30分鐘內給予約1公升的含鹽水分補充,若意識不清則不要強制灌水,應儘速送醫。4要:要儘速送醫:送至可以處理中暑以及相關併發症之醫療院所。

林軒名醫師強調,腎臟、心臟功能不佳者、老人、小孩、慢性疾病、酗酒者均是熱中暑之高危險群,如一旦「熱中暑」,務必要在1小時黃金時間內處置散熱,否則其容易合併中樞神經病變、急性肝腎衰竭、凝血功能異常、橫紋肌溶解症等致命併發症,死亡率將高達8成以上,民眾千萬不容小覷。

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