全陶瓷還你大方笑容　改善傳統不美觀牙冠

44歲張小姐因為車禍導致右上正中門齒斷裂，並於診所製作了從右上側門齒連接至左上側門齒共四顆之傳統金屬燒結陶瓷牙橋。牙橋裝戴黏結後，半年的時間，張小姐便發現她的左上正中門齒於牙齦與牙冠交接處有一條外露的黑線，嚴重影響美觀，另外也發現該牙橋之四顆牙冠形態極不自然，呈現幾乎相同長寬比例，影響發音與咀嚼。在幾經考慮後，至台大醫院新竹分院牙科部院牙科部尋求改善。

圖說：牙橋四顆牙冠極不自然，上唇塌陷，也影響發音與咀嚼。

台大醫院新竹分院牙科部林佳詠醫師指出，牙科材料日新月異，原本脆弱之全陶瓷牙冠，因硬度改善，已可應用於後牙咬合受力區域，另外合併電腦切割，多顆牙冠連結之牙橋亦有長期良好表現，此外，因為陶瓷的生物相容性高，較不易使牙齦反覆發炎、陶瓷牙利用樹脂黏劑可與自然牙有完全鑑結，較不易脫落或二次蛀牙，而且陶瓷顏色挑選的方便性可更容易達到病人之要求。所以，目前若在經濟許可下，針對前牙美觀區域的復形，以全陶瓷牙冠牙橋復形已成趨勢。

林佳詠醫師將張小姐原本之牙橋拆除後，給予暫時性牙橋，仔細觀察她的咀嚼與說話方式，並在每周一次的複診中進行調整，經過一個月共四次的診療後，張小姐完全適應且滿意臨時牙橋之外觀，於是進行全陶瓷牙橋之燒結，在顏色方面也反覆比對，挑選恰當之樹脂黏著劑將金屬牙根釘顏色遮蔽。

圖說：挑選恰當樹脂黏著劑，將金屬牙根釘顏色遮蔽。

張小姐在經過半年來的持續觀察，都沒有牙齒酸軟敏感疼痛等症狀，牙齦無退縮的情形，上唇部較豐滿，另外也不再有金屬外露困擾，更重要的是她的咀嚼說話功能都相當正常。因此，解決了患者最初主訴的困擾，美觀問題也有大幅度的改善。

林佳詠醫師說明，即使現今的全陶瓷牙冠牙橋可以解決部份的美觀問題，然而良好的根管治療以及恰當的牙周手術才是達成問題的根本方案。

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