濕疹治不好 驚罹罕見 皮膚淋巴癌

記者蔡淑媛／台中報導 中部一名18歲役男從國中時就飽受紅疹、搔癢之苦，就醫診斷為濕疹卻都治不好，全身超過8成皮膚長紅疹和脫屑，今年4月申請免役體位到台中榮總體檢，才發現竟是罕見的皮膚淋巴癌「蕈狀肉芽腫」。 醫師提醒，蕈狀肉芽腫的初期症狀與一般濕疹極為相似，不易判別，如果發現不明斑塊或濕疹久治不癒，就應進一步檢查。 這名役男今年接受兵役體檢時，初判為慢性濕疹，超過體表面1/3，為免役體位。再度到中榮複檢時，皮膚科主任沈瑞隆發現他的紅疹長在軀幹、上臂、大腿等陽光照不到的地方，不像濕疹通常是長在臉部、小腿等部位。 這名役男從3年前發現肚子長紅疹到處就醫，被診斷為慢性濕疹、異位性皮膚炎，吃藥、擦藥都無效，紅疹範圍反而不斷擴大到全身，很不尋常，紅疹偏紫、脫屑偏厚如魚鱗狀，皮膚出現萎縮、微血管擴張，進一步病理切片檢查，赫然發現是「蕈狀肉芽腫」，發生率為百萬分之一到百萬分之二，一般患者的年齡通常是50歲到60歲，但這名役男才18歲，更為罕見。 這名役男的媽媽聽到兒子罹癌後，當場抱子痛哭。沈瑞隆說，「蕈狀肉芽腫」病程發展長達10幾年，役男為即時發現為1期，以「光化療」搭配外用藥膏治療，5年存活率達80%到100%。 目前已進行3個月光化療，預計治療1年，紅疹會大幅消失，一般仍要治療5年，再追蹤8年。 皮膚科醫師阮昭奎指出，「蕈狀肉芽腫」的早期症狀和濕疹相似，紅疹、脫屑和搔癢；若未接受治療，接著會出現紅色或白色斑塊、結節和腫瘤，甚至紅皮症和「獅子臉」（即臉上長滿腫塊）；若為晚期，5年存活率不到40%。