頭皮補腿傷不稀奇　腳皮填補不留疤

腳底皮膚也能做為補皮手術新材料？20歲呂小姐在一年多前因外傷撞擊，右小腿出現一個慢性潰瘍，傷口範圍逐漸擴大且不斷流出濃汁，自行處理傷口卻不見好轉，直到去年6月因傷口突然紅腫且劇烈疼痛，引發蜂窩性組織炎，求助整形外科進行腳底皮的移植手術，才讓病症獲得改善。

傳統補皮手術會從大腿取皮，但若是傷口範圍小，目前也能從腳底取皮移植。

這名患者的右小腿傷口只有2公分，但已形成蜂窩性組織炎，為避免傷口持續惡化而增加敗血症的風險，醫師先安排清創手術徹底清潔傷口，待傷口發炎反應消退後，再用補皮手術關閉傷口。

呂小姐清創後的傷口面積變大為6×5公分，一般可從頭皮、大腿皮等供皮處取得移植的皮膚，但考量到患者愛美又怕痛的天性，且傷口範圍不大，因此醫師改從腳底取皮。

呂小姐右小腿的傷口在清創手術後，接受腳底皮的補皮手術，同時修復小腿和腳底供皮處的肌膚。（圖片提供／中國附醫）

小面積補皮新選擇：腳底取薄皮膚

中國醫藥大學整形外科主任張家寧表示，傳統補皮手術會從頭皮和大腿取皮，雖然頭皮組織的再生能力強，但需要剃髮；大腿皮被取走後，供皮處容易有疤痕肥厚和色素沈澱的副作用。不過，若在腳底未直接接觸地面的部位，取得較薄的皮膚（非全層皮），移植到身上皮膚軟組織缺損區，不僅可治療原患部，供皮處也能再生新皮膚且疤痕不明顯。

迄今已進行30多例腳底皮移植案例的張家寧醫師表示，腳皮移植的補皮手術可減少疤痕生成和色素沈澱，能避免傳統刀法挖東牆補西牆的缺點，但傷口面積需小於8×8公分，且傷口恢復初期會有些痛，仍需適量服用止痛藥緩解疼痛。

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